U xơ tử cung có thể gây kinh kéo dài, rong huyết; đây là biểu hiện dễ gặp và cần khai thác kỹ.

Khám thấy tử cung to bằng thai nhỏ, mật độ chắc, gồ ghề là dấu hiệu gợi ý u xơ tử cung.

Siêu âm giúp xác định tử cung to, vị trí khối u, kích thước khối và tình trạng phần phụ.

Rong kinh/rong huyết kéo dài có thể gây thiếu máu, nên cần công thức máu.

Đau tức nặng, táo bón do chèn ép và rong huyết là tình huống điển hình gợi ý u xơ tử cung.

Táo bón trong bối cảnh u xơ có thể do khối u chèn ép vùng chậu.

Tử cung to hoặc khối vùng chậu cần phân biệt u xơ với có thai và u nang buồng trứng.

Khối nằm ở tử cung, phần phụ bình thường làm tăng khả năng u xơ tử cung.

U xơ dưới niêm có thể ảnh hưởng buồng tử cung, liên quan sẩy thai tái phát.

Nhiều phụ nữ có u xơ nhưng đa số không có triệu chứng trong thai kỳ.

Cần hỏi đau bụng, hướng lan, liên quan nghỉ ngơi, ra huyết, mệt mỏi và tiền sử kinh nguyệt.

Khám phụ khoa bằng tay phối hợp nắn bụng giúp đánh giá tử cung, cổ tử cung và phần phụ.

Rong huyết kéo dài kèm Hb thấp gợi ý thiếu máu do mất máu.

U to, đã có biến chứng thiếu máu và chèn ép, bệnh nhân đủ con là lý do chọn phẫu thuật.

Tử cung to có thể gặp trong có thai hoặc khối u, nên cần phân biệt bằng hỏi kinh, khám và siêu âm.

Khi khối u to, có thể dùng ống nghe sản khoa hoặc Doppler để phân biệt với tử cung có thai.

Khối to, ranh giới rõ, biệt lập với tử cung gợi ý u buồng trứng hơn.

Khi khám định kỳ thấy tử cung to gồ ghề nhưng chưa rõ cấu trúc, siêu âm là bước phù hợp.

Tài liệu nhấn mạnh phát hiện, phân tích triệu chứng và ra quyết định xử trí u xơ tử cung.

Khối u vùng chậu có thể gây cảm giác nặng bụng dưới và táo bón do chèn ép.

Khi tử cung to/khối vùng chậu, cần phân biệt với u nang buồng trứng và có thai.

Siêu âm đánh giá khối u; công thức máu đánh giá thiếu máu do rong huyết.

Hb 80 g/L gợi ý thiếu máu; táo bón/nặng bụng dưới gợi ý chèn ép.

Đủ con, khối u lớn, thiếu máu và chèn ép là các yếu tố làm hướng phẫu thuật hợp lý.

U xơ dưới niêm làm biến dạng buồng tử cung, dễ liên quan sẩy thai tái phát hơn các vị trí ngoài buồng tử cung.

U xơ dưới thanh mạc có cuống nằm ngoài buồng tử cung nên ít ảnh hưởng trực tiếp đến thai sớm.

Tử cung to có thể do có thai; chậm kinh cần kiểm tra khả năng mang thai trước khi kết luận.

Đo buồng tử cung là thủ thuật xâm nhập, cần sát khuẩn kỹ trước khi đưa thước vào.

Tài liệu ghi buồng cổ tử cung dài khoảng 2,5–3 cm và thân tử cung khoảng 4 cm.

Không nên tư vấn quá mức; nhiều phụ nữ có u xơ vẫn không có triệu chứng khi mang thai.

Nhân xơ ở đoạn eo có thể cản trở đường xuống của thai, khác với nhân xơ ở đáy tử cung.

U xơ tử cung làm chất lượng cơ tử cung kém, dễ liên quan đờ tử cung sau sinh.

Phần phụ bình thường làm chẩn đoán u nang buồng trứng kém phù hợp hơn.

Lý do vào viện phải ghi theo triệu chứng người bệnh khai, không ghi ngay chẩn đoán.

Đây là câu tổng hợp: u to, đủ con, có thiếu máu và chèn ép nên phẫu thuật là hướng phù hợp theo tình huống lâm sàng.