Gãy xương cẳng chân là loại gãy thường gặp, chiếm khoảng 20%.

Gãy ngang thường vững hơn so với gãy chéo, xoắn hoặc nhiều mảnh.

Gãy cẳng chân đến sớm thường biểu hiện rõ bằng biến dạng và dấu hiệu tại ổ gãy.

Cẳng chân liên quan trực tiếp với khớp gối và cổ chân nên cần khám kèm hai khớp này.

Các di lệch hay gặp gồm chồng ngắn, gập góc và xoay ngoài đoạn dưới.

1/3 trên xương chày có nuôi dưỡng tốt hơn, nên thuận lợi hơn cho liền xương.

Tắc mạch mỡ có thể biểu hiện thần kinh và xuất huyết dạng chấm ở kết mạc, ngực, nách

Thần kinh mác chung đi gần cổ xương mác nên dễ bị tổn thương tại vị trí này.

Gãy hở là khi ổ gãy thông với bên ngoài qua tổn thương phần mềm.

Điều trị gãy xương cần đưa xương về vị trí hợp lý, giữ vững và phục hồi chức năng.

Gãy chéo dễ trượt và di lệch thứ phát, làm tăng nguy cơ can lệch.

Mốc trên 4 tháng không có can ngoại vi gợi ý chậm liền xương.

Khớp giả là tình trạng ổ gãy còn cử động bất thường sau thời gian dài, thường không đau.

Gãy phức tạp, nhiều mảnh hoặc chéo xoắn dễ gây sưng nề, tăng áp lực khoang.

Nốt phỏng, sưng căng sau chấn thương vùng cẳng chân là dấu hiệu cần cảnh giác chèn ép khoang.

Can xấu có thể liên quan nắn chỉnh không đạt, di lệch sau nắn hoặc bất động không hợp lý.

Đường gãy chéo xoắn và mảnh rời lớn làm ổ gãy kém vững, dễ di lệch lại.

Gãy hở có nguy cơ nhiễm khuẩn cao, cần xử trí mô dập nát và kháng sinh hợp lý.

Bất động lâu làm tăng nguy cơ huyết khối, nên cần vận động sớm phù hợp và dự phòng ở người nằm lâu.

Cố định ngoài phù hợp khi ổ gãy phức tạp, phần mềm xấu hoặc gãy hở nặng/đến muộn.

Gãy xương chày 2 ổ là gãy không đơn giản, cần phương pháp cố định vững hơn bó bột đơn thuần

Khi chỉ gãy một xương chày, di lệch thường đơn giản hơn so với gãy cả hai xương cẳng chân.

Đau tăng và căng nề sau gãy cẳng chân là tình huống cần nghĩ đến chèn ép khoang.

Thần kinh mác chung nằm sát cổ xương mác, tổn thương có thể gây rối loạn vận động, cảm giác vùng chi dưới.

Gãy hở đến muộn có nguy cơ nhiễm khuẩn và phần mềm xấu, cố định ngoài giúp kiểm soát ổ gãy mà ít can thiệp vào vùng tổn thương.

Mặt gãy chéo dễ trượt, nếu cố định không vững có thể di lệch lại và liền lệch.

Khớp giả liên quan nhiều yếu tố cơ học và sinh học, trong đó có kiểu gãy, tình trạng xương mác và chất lượng nắn/cố định.

Triệu chứng thần kinh kèm xuất huyết dạng chấm sau gãy xương dài gợi ý tắc mạch mỡ.

Luôn cần khám khớp gối và cổ chân vì tổn thương có thể phối hợp.

Gãy kín đơn giản, phần mềm tốt thường không phải chỉ định điển hình của cố định ngoài.

Trên 4 tháng không có can ngoại vi phù hợp chậm liền xương; khớp giả cần mốc và biểu hiện khác.

Trên 6 tháng còn cử động bất thường không đau phù hợp khớp giả.

Ổ gãy hở cần cắt lọc sạch và kiểm soát nhiễm khuẩn; khâu kín khi điều kiện chưa đảm bảo có thể bất lợi.

Xoay ngoài đoạn dưới là một dạng di lệch thường được chú ý khi đánh giá ổ gãy.