Khối thoát vị gây đau kiểu rễ khi chèn ép rễ thần kinh tương ứng.

Rễ L5 liên quan vùng mu chân và ngón cái, nên có thể gây tê, kiến bò ở ngón chân cái.

Đau lan dọc sau – ngoài đùi dễ gợi ý rễ khác hơn; trong nhóm đáp án về L5, đây là ý không đúng.

Chèn ép vùng L5–S1 có thể làm giảm phản xạ gót

CT cho chi tiết xương rõ, hữu ích khi cần đánh giá cấu trúc xương phối hợp.

Mô tả này không được xem là nghiệm pháp chuẩn trong khám thoát vị đĩa đệm.

Đây là đáp án được chọn trong bộ câu hỏi liên quan đau thần kinh tọa.

Tủy sống đồ có giá trị khi cần khảo sát chèn ép trong ống sống, nhất là vùng chùm đuôi ngựa và hẹp ống sống.

Đường mổ phía trước ở mức thắt lưng – cùng không phải lựa chọn thường quy.

Đường tiếp cận phía trước vùng thắt lưng – cùng có nguy cơ rạch phải đám rối thượng vị trên.

Tê ngón chân cái và đau lan xuống cẳng chân là gợi ý quan trọng của rễ L5.

Phản xạ gót giảm là dấu hiệu thần kinh có giá trị định khu trong chèn ép vùng L5–S1.

Đau kiểu rễ thường lan theo vùng chi phối cảm giác của rễ thần kinh bị chèn ép.

Đau sau – ngoài đùi không phải dấu hiệu phù hợp nhất khi định khu rễ L5 trong nhóm câu hỏi này.

CT cho hình ảnh xương rõ hơn, hỗ trợ đánh giá cấu trúc xương liên quan.

Tủy sống đồ hướng đến khảo sát sự chèn ép trong ống sống và vùng chùm đuôi ngựa.

Đường mổ phía trước chủ yếu được nhắc tới khi thực hiện hàn liên thân đốt cùng lúc.

Đường trước đi qua ổ bụng, cần kéo tách các cơ quan để bộc lộ vùng ụ nhô xương cùng.

Đây là bước tiếp cận để vào vùng đĩa đệm thắt lưng – cùng từ phía trước.

Khi dây chằng dọc sau bị đứt và mất điểm tựa thân đốt sống, đường trước không phù hợp.

Tê ngón cái và đau lan xuống cẳng chân gợi ý L5; phản xạ gót giảm thường liên quan L5–S1/S1 hơn nên không bắt buộc phải giảm trong mọi ca L5.

Giảm phản xạ gót là dấu hiệu phù hợp với chèn ép vùng L5–S1.

Dấu hiệu L5 nổi bật hơn là đau lan sau hông, xuống cẳng chân và tê ngón cái; sau – ngoài đùi dễ gây nhầm với rễ khác.

Đây là câu bẫy; mô tả không tương ứng với nghiệm pháp chuẩn được chấp nhận trong nhóm câu hỏi.

CT mạnh ở đánh giá xương; kết quả hình ảnh vẫn cần đối chiếu triệu chứng.

Tủy sống đồ giúp khảo sát hình ảnh chèn ép túi cùng, chùm đuôi ngựa và mức hẹp ống sống.

Đây là điểm dễ nhầm trong đề thi: sau – ngoài đùi không phải mô tả phù hợp nhất cho L5 ở nhóm câu hỏi này.

Đường trước cần tạo đường vào vùng thắt lưng – cùng, nên các tạng bụng được kéo tách khỏi trường mổ.

Dây chằng dọc trước che phủ phía trước thân đốt sống và đĩa đệm; mở dây chằng giúp tiếp cận đĩa đệm.

Đường này có nguy cơ riêng và chỉ được ưu tiên trong tình huống đặc biệt như hàn liên thân đốt cùng phẫu thuật.

Định khu rễ cần phối hợp đường lan đau, rối loạn cảm giác, vận động và phản xạ; thiếu các dấu hiệu đặc trưng thì không nên kết luận vội.

Rối loạn cảm giác ngón chân cái là gợi ý định khu thần kinh ngoại biên/rễ rõ hơn các triệu chứng không liên quan.

Phản xạ gót là phản xạ thường được kiểm tra khi nghi tổn thương vùng L5–S1/S1.

Kéo giãn hai thân đốt giúp mở rộng khoảng gian đốt, thuận lợi cho xử trí toàn bộ đĩa đệm.