Ở Việt Nam, tài liệu ghi nhận loài sán lá phổi là Paragonimus heterotremus, khác với sán lá gan lớn, sán lá gan nhỏ và sán lá ruột.

Sán lá phổi trưởng thành chủ yếu ký sinh ở phổi hoặc màng phổi, vì vậy triệu chứng nổi bật thường liên quan hô hấp.

Sán lá phổi có màu nâu đỏ, thân dày, hình gần giống hạt cà phê nên đây là đặc điểm nhận diện dễ nhớ.

Trứng sán lá phổi có nắp, màu sẫm, kích thước khoảng 80–100 µm x 50–67 µm.

Sán đẻ trứng ở phế quản, trứng theo đờm ra ngoài. Trứng cũng có thể được nuốt xuống tiêu hóa rồi tìm trong phân, nhưng đường điển hình là đờm.

Ấu trùng lông sau khi ra khỏi trứng tìm đến các loài ốc Melania để ký sinh và phát triển tiếp.

Ấu trùng đuôi rời ốc, bơi trong nước và tìm đến cua, tôm nước ngọt để tạo nang trùng.

Người nhiễm khi ăn cua, tôm nước ngọt có nang trùng chưa được nấu chín kỹ.

Nang trùng nằm trong cua, tôm nước ngọt; ăn sống hoặc nấu chưa chín là yếu tố nguy cơ trực tiếp.

Bệnh thường biểu hiện ho có đờm lẫn máu; về sau ho mạn tính, hay ho buổi sáng, đờm màu rỉ sắt và có thể ho ra máu.

Sán lá phổi trưởng thành dài 8–16 mm, ngang 4–8 mm, dày 3–4 mm; không lớn như sán lá ruột hay sán lá gan lớn.

Sán lá phổi có mồm hút phía trước và mồm hút bụng, kích thước hai mồm hút tương đương nhau.

Trứng xuống nước phát triển thành ấu trùng lông; sau đó ấu trùng lông mới ra khỏi trứng và tìm ốc Melania.

Về mùa hè, thời gian cần để phát triển ấu trùng lông là khoảng 16 ngày; mùa rét kéo dài hơn nhiều.

Mùa rét làm thời gian phát triển ấu trùng lông kéo dài khoảng 60 ngày, lâu hơn mùa hè.

Nang trùng chủ yếu ở cơ ngực, ít khi ở chân hoặc gan cua, tôm và không bao giờ ở mang thở.

Nang trùng trong cua, tôm có khả năng gây nhiễm sau khoảng 45–54 ngày.

Nang trùng đến ruột non, chui qua ống tiêu hóa vào xoang bụng, ở đó khoảng 30 ngày rồi xuyên qua màng phổi và phát triển ở phổi.

Nang sán ở phổi có kích thước khoảng bằng đầu ngón tay, thường có hai sán và chất dịch mủ đỏ.

Khi sán lá phổi ký sinh lạc chỗ ở não, bệnh có thể biểu hiện bằng các cơn động kinh.

Sán lá phổi dễ nhầm lao do ho máu và hình ảnh X-quang giống lao. Tiền sử ăn cua/tôm nước ngọt sống hoặc chưa chín là gợi ý dịch tễ quan trọng.

Bệnh sán lá phổi giống lao nhưng thường không gầy sút nhanh và không có cơn sốt về chiều như lao điển hình.

Tìm thấy trứng sán trong đờm là bằng chứng khẳng định, giúp phân biệt với các bệnh phổi khác.

Nếu cần tập trung trứng trong đờm, có thể dùng phương pháp thuần nhất đờm và ly tâm.

Đờm bệnh nhân có thể thấy trứng sán và tinh thể Charcot-Leyden, phù hợp phản ứng dị ứng/tăng bạch cầu ái toan.

Ốc và cua có thể có ở nhiều nơi, nhưng bệnh chỉ nhiễm ở nơi có tập quán ăn cua, tôm sống hoặc chưa nấu chín.

Nang trùng thường ở cơ ngực, ít ở chân hoặc gan, và không bao giờ ở mang thở; vì vậy chỉ bỏ mang cua không phòng được bệnh.

Tổng liều = 75 × 50 = 3.750 mg/ngày. Nếu chia 3 lần thì mỗi lần khoảng 1.250 mg.

Tổng liều = 40 × 60 = 2.400 mg. Đây là dạng liều dùng cho trường hợp nhẹ và trung bình theo tài liệu.

Liều cần = 2.400 mg. Số viên = 2.400 / 600 = 4 viên.

Tổng liều = 75 × 48 = 3.600 mg/ngày. Chia 3 lần: 3.600 / 3 = 1.200 mg/lần.

Liều 75 mg/kg dùng trong 1 ngày, chia 3 lần, uống cách nhau 4–6 giờ sau khi ăn no.

Quanh nang sán thường có tổ chức xơ, nhiều bạch cầu toan tính và tế bào khổng lồ; đây là phản ứng mô với ký sinh trùng.

Tổ chức phế quản nhỏ bình thường là biểu bì trụ có thể chuyển thành biểu bì lát nhiều tầng quanh tổn thương sán.

Vì thể lây nhiễm là nang trùng trong cua, tôm nước ngọt, phòng bệnh trọng tâm là ăn chín, tránh cua/tôm sống hoặc chưa nấu chín kỹ.