Sau khi lọc ở cầu thận, dịch lọc còn phải qua tái hấp thu và bài tiết ở ống thận để tạo thành nước tiểu cuối cùng.

Nước được tái hấp thu nhiều nhất ở ống lượn gần; các đoạn sau điều chỉnh thêm tùy nhu cầu cơ thể.

Na⁺ được tái hấp thu qua tế bào biểu mô ống thận nhờ các cơ chế vận chuyển qua màng, trong đó có vận chuyển tích cực.

Glucose qua bờ bàn chải tế bào ống thận nhờ đồng vận chuyển với Na⁺, thuộc vận chuyển tích cực thứ phát.

Bài tiết H⁺ ở ống thận giúp thải acid và điều hòa cân bằng acid–base.

Aldosteron làm tăng tái hấp thu Na⁺, đặc biệt ở đoạn xa và ống góp.

ADH làm tăng tính thấm với nước ở đoạn xa và ống góp, giúp cô đặc nước tiểu.

Nhánh lên quai Henle không phải đoạn tái hấp thu nước chính; đặc điểm dễ nhầm là nó liên quan tái hấp thu muối nhưng không cho nước đi theo tương ứng.

Tái hấp thu là đưa chất cần thiết từ dịch ống thận trở lại dịch kẽ rồi vào máu.

Bài tiết là đưa thêm chất từ máu quanh ống vào lòng ống thận để thải ra ngoài.

Dịch lọc cầu thận được điều chỉnh chủ yếu nhờ tái hấp thu các chất cần giữ và bài tiết các chất cần thải.

Glucose được lọc nhưng bình thường được tái hấp thu gần như hoàn toàn ở ống lượn gần.

Aldosteron tăng tái hấp thu Na⁺ và thường đi kèm tăng bài tiết K⁺, H⁺ ở đoạn xa và ống góp.

Nước di chuyển theo gradient thẩm thấu, thường phụ thuộc vào tái hấp thu chất tan như Na⁺.

NH₃ kết hợp với H⁺ trong lòng ống, giúp tăng thải H⁺ và góp phần chống nhiễm toan.

Glucose là chất được lọc qua cầu thận và tái hấp thu mạnh ở ống lượn gần.

Glucose ở bờ lòng ống đi vào tế bào nhờ đồng vận chuyển với Na⁺.

Thiếu ADH làm ống góp kém thấm nước, nước không được tái hấp thu đủ nên nước tiểu loãng và nhiều.

Na⁺ là ion quan trọng tạo gradient thẩm thấu, giúp nước được tái hấp thu theo.

ADH tác động rõ trên đoạn xa và ống góp, làm tăng tính thấm nước.

Khi cơ thể thiếu nước, ADH tăng làm ống góp thấm nước hơn, nước được tái hấp thu nhiều hơn, nước tiểu cô đặc hơn.

Nếu đã được lọc nhưng lượng thải cuối thấp, chất đó đã được tái hấp thu trong quá trình đi qua ống thận.

Khi cơ thể nhiễm toan hoặc cần thải acid, ống thận tăng bài tiết H⁺ để điều hòa pH.

Aldosteron có vai trò tăng tái hấp thu Na⁺ ở đoạn xa và ống góp; giảm aldosteron làm giảm giữ Na⁺.

Glucose có trong dịch lọc ban đầu nhưng bình thường được tái hấp thu hiệu quả, nên không có hoặc rất ít trong nước tiểu cuối.

Không đáp ứng với ADH làm giảm tái hấp thu nước ở ống góp, dẫn đến tiểu nhiều và nước tiểu loãng.

Tái hấp thu Na⁺ tạo chênh lệch thẩm thấu, giúp nước đi theo từ lòng ống về máu.

NH₃ kết hợp với H⁺ trong lòng ống, giúp H⁺ được thải dưới dạng muối amoni.

Na⁺ không đi bằng thực bào hay xuất bào; nó qua màng nhờ các kênh/chất mang và được duy trì bởi bơm ở màng đáy bên.

Bài tiết ống là vận chuyển chất từ máu quanh ống vào lòng ống để thải theo nước tiểu.

Tăng bài tiết H⁺ và đệm bằng NH₃/NH₄⁺ giúp cơ thể loại acid qua nước tiểu.

Aldosteron tác động nổi bật lên tái hấp thu Na⁺; ADH tác động nổi bật lên tính thấm nước.

Khi lượng glucose lọc vượt khả năng tái hấp thu tối đa của ống thận, glucose còn lại trong lòng ống và xuất hiện trong nước tiểu.

ADH tác động quan trọng ở đoạn xa cuối và ống góp, quyết định mức tái hấp thu nước cuối cùng.

Trao đổi tại ống thận không phải lọc cầu thận, mà là quá trình chọn lọc chất cần giữ và chất cần thải trong lòng ống.