Mạch nhanh và tụt huyết áp phản ánh giảm thể tích tuần hoàn, quan trọng hơn số lượng máu bệnh nhân tự ước lượng.

Loét dạ dày–tá tràng là nguyên nhân kinh điển của xuất huyết tiêu hóa cao.

Khát nhiều, tiểu nhiều và mệt lả gợi ý tăng đường huyết gây lợi niệu thẩm thấu, dễ dẫn đến mất nước.

Câu 4. Cơn hen phế quản điển hình thường gây kiểu khó thở nào?

Đông đặc phổi gây gõ đục, rung thanh tăng, âm thổi ống và ran nổ vùng tổn thương.

Viêm phế quản mạn biểu hiện nổi bật bằng ho khạc đàm kéo dài, thường tái diễn nhiều năm.

Cường giáp làm tăng chuyển hóa và tăng hoạt giao cảm: run tay, hồi hộp, sụt cân dù ăn nhiều.

Suy giáp làm giảm chuyển hóa, gây sợ lạnh, táo bón, da khô, chậm chạp.

Báng, tuần hoàn bàng hệ và lách to thường liên quan tăng áp cửa trong xơ gan.

pH giảm là toan máu; cần xem PaCO₂ và HCO₃⁻ để phân biệt toan hô hấp hay toan chuyển hóa.

Có sốc mất máu nên ưu tiên đường truyền, bù dịch/máu, theo dõi sinh hiệu, sau đó mới nội soi cầm máu.

Propranolol làm giảm áp lực cửa, giúp giảm nguy cơ chảy máu tái phát do giãn tĩnh mạch thực quản.

Đường huyết đói từ 7,0 mmol/L trở lên là ngưỡng chẩn đoán, cần đặt trong bối cảnh lâm sàng và xác nhận phù hợp.

Type 1 do thiếu insulin tuyệt đối hoặc gần tuyệt đối, dễ nhiễm toan ceton nếu thiếu insulin.

Phổi im lặng” trong hen cấp là dấu hiệu nguy hiểm do thông khí quá kém, không phải dấu hiệu cải thiện.

Đàm gỉ sắt là dấu hiệu kinh điển trong viêm phổi phế cầu, liên quan tổn thương phế nang và đông đặc.

FEV₁/VEMS phản ánh mức độ tắc nghẽn luồng khí thở ra, rất quan trọng trong COPD.

Đau thượng vị lan sau lưng kèm nôn sau bữa ăn nhiều mỡ rất gợi ý viêm tụy cấp, đặc biệt liên quan sỏi mật.

Cường giáp nguyên phát thường có hormon giáp tăng, gây ức chế TSH.

Lơ mơ và run vỗ cánh ở xơ gan gợi ý bệnh não gan, thường do tăng độc chất như ammoniac.

pH giảm là toan máu. PaCO₂ tăng là nguyên nhân hô hấp. HCO₃⁻ hơi tăng cho thấy thận đã bù một phần.

pH tăng là kiềm máu. PaCO₂ giảm làm pH tăng, phù hợp kiềm hô hấp.

COPD có PaCO₂ rất cao kèm pH giảm là suy hô hấp tăng CO₂ mất bù, cần xử trí cấp cứu.

Xơ gan có tăng áp cửa gây giãn tĩnh mạch thực quản; khi vỡ thường nôn máu nhiều, nguy cơ sốc cao.

Đây là hạ đường huyết. Nếu còn tỉnh và nuốt được, cho carbohydrate hấp thu nhanh ngay.

Sốc và rối loạn huyết động gợi ý viêm tụy cấp nặng, có nguy cơ hoại tử, suy đa cơ quan.

HBsAg dương tính nghĩa là có nhiễm HBV hiện tại. Cần đánh giá HBeAg, HBV DNA, men gan và thời gian tồn tại.

Anti-HBs dương tính, HBsAg âm tính thường biểu hiện miễn dịch sau tiêm vaccine hoặc sau nhiễm đã hồi phục.

Khó thở tăng, tím và tăng CO₂ là dấu hiệu suy hô hấp mất bù, nguy hiểm hơn triệu chứng ho đơn thuần.

Hen có tính hồi phục và dao động; COPD thường tắc nghẽn không hồi phục hoàn toàn.

Viêm phổi thùy thường gây đông đặc khu trú; phế quản phế viêm thường tổn thương rải rác, lan tỏa hơn.

Sốt cao, nhịp nhanh nặng, rối loạn tiêu hóa và thần kinh ở người cường giáp là cơn bão giáp, cần cấp cứu.

Hôn mê phù niêm là suy giáp mất bù nặng, có hạ thân nhiệt, giảm thông khí, mạch chậm và rối loạn ý thức.

Xơ gan có báng mà sốt, đau bụng, bạch cầu dịch báng tăng gợi ý viêm phúc mạc nhiễm khuẩn tự phát.