Gãy xương là sự gián đoạn cấu trúc giải phẫu của xương

Da vùng gãy không bị tổn thương thông vào ổ gãy.

Điểm cốt lõi là ổ gãy thông ra ngoài qua vết thương phần mềm.

Cử động bất thường là dấu hiệu chắc chắn, khác với đau và sưng chỉ gợi ý.

Điểm đau chói có thể gặp trong nhiều tổn thương, không khẳng định gãy xương.

X-quang giúp xác định vị trí, đường gãy và di lệch.

Lực tác động trực tiếp tại vùng gãy gây gãy trực tiếp.

Lực truyền từ xa đến vị trí gãy là cơ chế gián tiếp

Tùy loại gãy và tình trạng người bệnh mà chọn phương pháp phù hợp.

Thần kinh quay đi sát thân xương cánh tay nên dễ bị tổn thương.

Tụ máu ổ gãy là phản ứng ban đầu của quá trình liền xương

Đầu xương gãy có thể chọc, kéo căng hoặc chèn ép mạch máu – thần kinh.

Ba yếu tố này quyết định mức độ nặng và hướng xử trí.

Bó bột sai hoặc quá chặt có thể gây chèn ép nguy hiểm.

Độ I là mức nhẹ nhất, vết thương nhỏ và tổn thương phần mềm ít.

Độ IIIB nặng do mất che phủ xương, tróc màng xương và nhiễm bẩn nhiều.

Điểm xác định là đường thông từ vết thương phần mềm đến ổ gãy.

Liền xương cần cố định tốt và nuôi dưỡng tốt.

Các yếu tố này làm ổ gãy khó liền hoặc tạo khớp giả.

Bất động giúp bao khớp và phần mềm hồi phục, tránh trật lại.

Đây là nhóm dấu hiệu xác định gãy xương, cần tránh nhầm với dấu hiệu gợi ý.

Cần lấy cả khớp khuỷu và cổ tay để không bỏ sót trật khớp phối hợp.

Gãy Monteggia có tổn thương phối hợp nên phải khảo sát cả hai khớp.

Đây là định nghĩa kinh điển của gãy Galeazzi.

Lực xoắn, uốn gián tiếp thường tạo đường gãy chéo hoặc xoắn.

Điều trị cần phục hồi giải phẫu, giữ vững và phục hồi chức năng.

Cẳng tay có nhiều khoang cơ, mạch thần kinh và xương sát da nên dễ có biến chứng sớm.

Điều trị hoặc bất động không tốt có thể gây rối loạn liền xương và chức năng.

Gãy hở cần kiểm soát phần mềm và nhiễm khuẩn, cố định ngoài thường phù hợp.

Thời gian này giúp ổ gãy đủ vững trước khi tháo bột.

Vùng 1/3 dưới gần bó mạch khoeo nên nguy cơ tổn thương mạch cao hơn.

Di lệch xoay ảnh hưởng chức năng và khó tự chỉnh, nên phải kiểm soát tốt.

Xương chày nằm nông nên biến dạng và đầu xương gãy dễ phát hiện.

Sưng căng, phỏng da sau chấn thương cẳng chân là dấu hiệu cảnh báo chèn ép khoang.