Giun xoắn có tên khoa học là Trichinella spiralis

Ấu trùng giun xoắn thường nằm trong cơ vân như cơ nhai, cơ lưỡi, cơ hoành.

Đường lây là tiêu hóa, thường do ăn thịt sống hoặc tái có chứa ấu trùng trong kén.

Ấu trùng nằm trong cơ vân, cuộn thành hình xoắn trong nang.

Giun trưởng thành ở ruột, ấu trùng vào cơ; vì vậy người có thể vừa là vật chủ chính vừa là vật chủ trung gian.

Giai đoạn xâm nhập ruột có thể gây tiêu chảy, đau bụng, rối loạn tiêu hóa.

Giai đoạn toàn phát có thể có sốt cao liên tục, phù mặt, đau cơ.

Khi ấu trùng đã vào cơ và tạo kén, sinh thiết cơ có giá trị phát hiện ấu trùng.

Nhiễm giun xoắn thường gây đáp ứng dị ứng, biểu hiện bằng tăng bạch cầu ái toan.

Bệnh lây qua ăn thịt có kén ấu trùng, nên phòng bệnh chủ yếu là ăn chín.

Ấu trùng ưu thế ở cơ vân, đặc biệt cơ nhai, lưỡi, vùng mắt, cơ hoành.

Người ăn kén chứa ấu trùng; giun trưởng thành ở ruột, con cái phóng thích phôi/ấu trùng rồi đến cơ.

Khi ấu trùng vào cơ và tạo kén, triệu chứng đau cơ, đau khớp thường rõ.

Phù mặt và đau cơ là dấu hiệu đặc trưng hơn cho giai đoạn toàn phát của giun xoắn.

Giai đoạn đầu liên quan giun trưởng thành ở ruột, nên có thể tìm trong phân.

Chẩn đoán gián tiếp có thể dùng phản ứng miễn dịch, trong đó có ELISA.

Thể nặng có thể biến chứng viêm cơ, viêm phổi, viêm não và có nguy cơ tử vong.

Chu trình tự nhiên thường liên quan heo, chuột và một số động vật ăn thịt/hoang dã.

Giai đoạn toàn phát liên quan ấu trùng theo máu đến cơ, gây viêm cơ và phản ứng dị ứng.

Tài liệu có nêu praziquantel trong điều trị, tùy mức độ bệnh và thể trạng.

Chuỗi “ăn thịt tái → tiêu hóa sớm → sốt cao, phù mặt, đau cơ” rất phù hợp với giun xoắn.

Giun xoắn lây qua ăn thịt có kén ấu trùng và gây tổn thương cơ; giun móc thường lây qua da.

Giai đoạn toàn phát thường có phản ứng dị ứng rõ, tăng bạch cầu ái toan là dấu hiệu gợi ý.

Khi ấu trùng đã nằm trong cơ, sinh thiết cơ là phương pháp trực tiếp phù hợp.

Ấu trùng xâm nhập và tạo kén trong cơ vân gây viêm cơ, đau cơ.

Nhiều người cùng ăn thịt sống/tái chứa kén ấu trùng có thể cùng mắc bệnh.

Giun trưởng thành ở ruột, ấu trùng di chuyển đến cơ; vì vậy người có thể mang cả hai giai đoạn.

Thể nặng có thể xuất hiện biến chứng vào tuần thứ 3–4 như viêm cơ, viêm phổi, viêm não.

Tùy mức độ nhiễm, thể nặng có thể có tỷ lệ tử vong 6–30%.

Giai đoạn toàn phát ấu trùng đã vào cơ, cần phối hợp công thức máu, miễn dịch hoặc sinh thiết cơ.

Bệnh có sốt, dị ứng, đau cơ nên dễ nhầm với viêm da, viêm cơ, viêm phổi dị ứng, cúm.

Corticoid được phối hợp nhằm giảm phản ứng dị ứng trong quá trình điều trị.

Mintezol có thể gây ăn mất ngon, chậm tiêu, chóng mặt, đau thượng vị, buồn nôn.

Ấu trùng trong kén ở cơ có khả năng tồn tại kéo dài, làm thịt nhiễm trở thành nguồn lây.

Giai đoạn muộn ấu trùng ở cơ; sinh thiết cơ giúp tìm ấu trùng, ELISA hỗ trợ chẩn đoán miễn dịch.