Điều Trị Ung Thư Đại TràngCâu 1. Ung thư đại tràng trong tài liệu được nhắc đến chủ yếu như nguyên nhân gây tình trạng nào?Viêm tụy cấpTắc ruột cơ họcTắc mật cơ họcViêm phúc mạc tiên phátĐáp án chi tiết:Giải thích: Tài liệu nêu khối u lành hoặc ác tính ở thành ruột có thể làm lấp lòng ruột; trong đó có ung thư đại tràng. Câu 2. Ở người già, nguyên nhân tắc ruột cơ học thường được nhắc đến là:Lồng ruộtBã thức ănUng thư đại tràngTeo ruột bẩm sinhĐáp án chi tiết:Tài liệu ghi ở người già, tắc ruột có thể do ung thư đại tràng hoặc thoát vị thắt.Câu 3. Nguyên tắc điều trị tắc ruột trong tài liệu gồm:Chỉ dùng kháng sinhChỉ đặt sonde dạ dàyChỉ theo dõi tại tuyến cơ sởGiải quyết tắc ruột, nguyên nhân và phòng tái phátĐáp án chi tiết:Nguyên tắc điều trị tắc ruột gồm giải quyết tình trạng tắc, giải quyết nguyên nhân và ngăn ngừa tái phát.Câu 4. Trong tắc ruột thấp do ung thư đại tràng, xét nghiệm hình ảnh cần làm theo tài liệu là:Nội soi đại tràng và chụp khung đại tràng cản quangChỉ siêu âm bụngChỉ X-quang ngựcChỉ xét nghiệm nước tiểuĐáp án chi tiết:Tài liệu chọn phối hợp nội soi đại tràng và chụp khung đại tràng cản quang.Câu 5. Khi chuẩn bị mổ bệnh nhân u đại tràng, ý nào được tài liệu chọn là đúng?Tắm bằng xà phòng tiệt khuẩn ngày trước phẫu thuậtKhông cần chuẩn bị daKhông cần khám mêCho ăn uống tự do sát giờ mổĐáp án chi tiết:Trong câu hỏi chuẩn bị mổ u đại tràng, đáp án được đánh dấu là tắm bằng xà phòng tiệt khuẩn ngày trước phẫu thuật.Câu 6. Với người bệnh mổ đại tràng, nội dung chăm sóc trước mổ nào được nhắc đến?Thụt tháo hằng ngàyKhông cần chuẩn bị ruộtKhông cần theo dõi tâm lýKhông cần vệ sinh thân thểĐáp án chi tiết:Tài liệu phần chăm sóc trước mổ có nêu thụt tháo hằng ngày đối với bệnh nhân mổ đại tràng.Câu 7. Triệu chứng cơ năng cơ bản của tắc ruột là:Đau bụng, nôn, bí trung đại tiệnHo, khó thở, đau ngựcTiểu buốt, tiểu rắt, sốtVàng da, ngứa, phân bạc màuĐáp án chi tiết:Đây là bộ triệu chứng cơ năng điển hình của tắc ruộtCâu 8. Dấu hiệu thực thể gợi ý tắc ruột cơ học là:Dấu hiệu rắn bò hoặc quai ruột nổiMurphy dương tínhTam chứng CharcotDấu hiệu KehrĐáp án chi tiết: Dấu hiệu rắn bò/quai ruột nổi được mô tả trong tắc ruột cơ học.Câu 9. Chụp X-quang bụng không chuẩn bị trong tắc ruột thường thấy:Hình mức nước, mức hơiHình liềm hơi dưới cơ hoành luôn luôn cóBóng tim toHình ảnh sỏi thận hai bênĐáp án chi tiết:Tài liệu nêu phim bụng đứng có mức nước, mức hơi trong tắc ruột.Câu 10. Tắc ruột cơ học do khối u tại thành ruột thường thuộc nhóm:Tắc ruột cơ năng do liệt ruộtTắc ruột cơ học do nút bítTắc ruột do thắtTắc ruột do ngộ độc chìĐáp án chi tiết: Khối u phát triển làm lấp lòng ruột là cơ chế nút bít.Câu 11. Ý nào phù hợp nhất khi xử trí ban đầu tắc ruột tại tuyến y tế cơ sở?Cho ăn uống nhiều để kích thích nhu độngTiêm trợ lực, trợ tim, kháng sinh và đặt sonde hút dạ dàyThụt tháo mạnh tất cả trường hợpCho thuốc giảm đau rồi cho vềĐáp án chi tiết:Tài liệu nêu xử trí tuyến cơ sở gồm trợ lực, trợ tim, kháng sinh, đặt sonde hút dạ dày và chuyển tuyến.Câu 12. Trong tắc ruột do ung thư đại tràng, mục tiêu “giải quyết nguyên nhân” chủ yếu hướng đến:Chỉ điều trị triệu chứng nônChỉ bù nước điện giải, không cần can thiệp nguyên nhânXử trí khối u gây tắc theo chỉ định ngoại khoaChỉ dùng thuốc nhuận tràngĐáp án chi tiết:Vì ung thư đại tràng là nguyên nhân gây tắc, nguyên tắc điều trị không chỉ giải quyết tắc mà còn giải quyết nguyên nhân.Câu 13. Nội soi đại tràng trong tắc ruột thấp do ung thư đại tràng có ý nghĩa chính là:Góp phần xác định tổn thương trong lòng đại tràngThay thế hoàn toàn mọi phương pháp điều trịLuôn thực hiện được trong mọi tắc ruột cấp nặngChỉ dùng để điều trị viêm ruột thừaĐáp án chi tiết:Tài liệu liệt kê nội soi đại tràng là xét nghiệm hình ảnh cần làm trong tắc ruột thấp do ung thư đại tràng.Câu 14. Chụp khung đại tràng cản quang trong bối cảnh tắc ruột thấp do ung thư đại tràng được dùng để:Đánh giá đường mậtĐánh giá khung đại tràng, vị trí/nguyên nhân tắcĐánh giá tổn thương sọ nãoĐánh giá gãy xươngĐáp án chi tiết:Trong nhóm xét nghiệm hình ảnh của tắc ruột thấp do ung thư đại tràng, chụp khung đại tràng cản quang được chọn cùng nội soi.Câu 15. Khi chưa chắc chắn chẩn đoán bụng ngoại khoa, nguyên tắc thận trọng thường gặp là:Không tự ý làm các thủ thuật có thể che lấp hoặc làm nặng bệnhCho ăn ngayCho về theo dõi tại nhàKhông cần khám lạiĐáp án chi tiết: Tài liệu về ngoại bụng nhấn mạnh phát hiện sớm, xử trí đúng và chuyển tuyến khi cần; không làm tùy tiện các can thiệp nguy hiểm.Câu 16. Vì sao tắc ruột do ung thư đại tràng ở người già dễ là tình huống cần chú ý?Vì người già không bao giờ bị tắc ruộtVì tài liệu nêu ung thư đại tràng là nguyên nhân thường gặp ở người giàVì chỉ gặp ở trẻ sơ sinhVì không cần chẩn đoán hình ảnhĐáp án chi tiết: Đây là điểm dễ nhầm với lồng ruột ở trẻ nhỏ hoặc giun ở trẻ lớn.Câu 17. Trong chuẩn bị mổ u đại tràng, lựa chọn nào KHÔNG phù hợp?Vệ sinh thân thểTắm bằng xà phòng tiệt khuẩnChuẩn bị người bệnh trước mổKhông cần chuẩn bị vì chỉ là u đại tràngĐáp án chi tiết:Phẫu thuật đại tràng cần chuẩn bị kỹ, đặc biệt vệ sinh và chuẩn bị ruột.Câu 18. Dấu hiệu “bí trung đại tiện” trong tắc ruột có ý nghĩa:Là triệu chứng cơ năng quan trọngChỉ gặp trong viêm ganChỉ gặp trong chấn thương sọ nãoKhông liên quan tắc ruộtĐáp án chi tiết:Bí trung đại tiện cùng đau bụng và nôn là bộ ba cơ năng của tắc ruột.Câu 19. Một bệnh nhân lớn tuổi đau bụng từng cơn, nôn, bí trung đại tiện, bụng chướng và có quai ruột nổi. Hướng nghĩ phù hợp nhất theo tài liệu là:Tắc ruột cơ học, cần đánh giá nguyên nhân như ung thư đại tràngViêm họng cấpBỏng độ IChấn thương sọ não kínĐáp án chi tiết:Triệu chứng phù hợp tắc ruột; ở người già cần nghĩ đến ung thư đại tràng.Câu 20. Trong điều trị tắc ruột, nếu chỉ đặt sonde dạ dày mà không giải quyết nguyên nhân thì thiếu điểm nào?Giải quyết nguyên nhân gây tắcLàm đẹp vết mổChẩn đoán gãy xươngĐiều trị vàng daĐáp án chi tiết:Nguyên tắc điều trị gồm cả xử trí nguyên nhân, không chỉ điều trị triệu chứng.Câu 21. Câu nào phân biệt đúng tắc ruột do ung thư đại tràng với tắc ruột cơ năng?Ung thư đại tràng gây tắc cơ học do bít lòng ruộtUng thư đại tràng gây tắc cơ năng do liệt ruột sau mổUng thư đại tràng luôn là tắc do thắtUng thư đại tràng không liên quan tắc ruộtĐáp án chi tiết:Khối u thành ruột làm lấp lòng ruột thuộc tắc cơ học do nút bít.Câu 22. Bệnh nhân nghi tắc ruột thấp do ung thư đại tràng. Cặp thăm dò nào đúng nhất theo tài liệu?Siêu âm tim và điện não đồNội soi đại tràng và chụp khung đại tràng cản quangX-quang sọ và MRI nãoChụp cột sống và đo điện cơĐáp án chi tiết:Đây là cặp xét nghiệm hình ảnh được chọn trong câu hỏi của tài liệu.Câu 23. Trong chuẩn bị trước mổ u đại tràng, đáp án “đặt sonde dạ dày tránh trào ngược trước mổ” dễ gây nhầm vì:Đây không phải đáp án được tài liệu chọn cho câu chuẩn bị mổ u đại tràngSonde dạ dày không bao giờ dùng trong ngoại khoaChỉ dùng trong bỏngLà xét nghiệm chẩn đoán ung thưĐáp án chi tiết:Trong câu hỏi nguồn, đáp án được đánh dấu là tắm bằng xà phòng tiệt khuẩn ngày trước phẫu thuật.Câu 24. Một câu hỏi hỏi “nguyên tắc điều trị tắc ruột” và có các lựa chọn: giải quyết tắc, giải quyết nguyên nhân, ngăn tái phát. Đáp án đúng là:Chỉ giải quyết tắcChỉ giải quyết nguyên nhânChỉ ngăn tái phátTất cả đều đúngĐáp án chi tiết:Đây là dạng câu dễ nhầm vì mỗi ý riêng lẻ đều đúng nhưng chưa đầy đủ.Câu 25. Trong tắc ruột do ung thư đại tràng, nếu bệnh nhân đến muộn, nguy cơ được tài liệu nhấn mạnh ở tắc ruột nói chung là:Nhiễm độc và rối loạn nước điện giảiGãy xương tự nhiênMù mắt cấpTăng áp lực nội sọĐáp án chi tiết: Tài liệu nêu gửi chậm có thể tử vong do nhiễm độc và rối loạn nước điện giải.Câu 26. Cơ chế “khối u phát triển làm lấp lòng ruột” giải thích tốt nhất cho biểu hiện nào?Ngừng lưu thông hơi, dịch và chất chứa trong lòng ruộtTăng thông khí phổiTăng tiết mậtChảy máu màng phổiĐáp án chi tiết:Tắc ruột là sự đình chỉ lưu thông các chất trong lòng ruộtCâu 27. Trong chăm sóc người bệnh trước mổ đại tràng, “thụt tháo hằng ngày” thuộc nhóm chuẩn bị nào?Chuẩn bị đường ruộtChuẩn bị sọ nãoChuẩn bị bó bộtChuẩn bị đường mậtĐáp án chi tiết:Đại tràng chứa phân nên chuẩn bị ruột là nội dung quan trọng trước phẫu thuật.Câu 28. Lựa chọn nào là sai khi nói về bệnh nhân tắc ruột nghi do ung thư đại tràng tại tuyến cơ sở?Cần phát hiện và chuyển tuyến sớmCó thể đặt sonde hút dạ dày theo xử trí tắc ruộtCó thể dùng thuốc trợ lực, trợ tim, kháng sinh theo tình trạngGiữ lại điều trị lâu dài tại tuyến cơ sở dù có dấu hiệu nặngĐáp án chi tiết:Tài liệu nhấn mạnh tắc ruột là cấp cứu ngoại khoa, cần gửi tuyến trên sớm.Câu 29. Trong tắc ruột, dấu hiệu rắn bò có giá trị vì:Gợi ý tắc ruột cơ họcGợi ý viêm ganGợi ý gãy xương hởGợi ý bỏng sâuĐáp án chi tiết:Dấu hiệu rắn bò/quai ruột nổi là dấu hiệu thực thể trong tắc ruột cơ học.Câu 30. Một bệnh nhân u đại tràng chuẩn bị mổ. Ý nào là lựa chọn đúng nhất theo câu hỏi nguồn?Tắm bằng xà phòng tiệt khuẩn ngày trước mổKhông cần khám và chuẩn bịKhông cần vệ sinh daKhông cần giải thích cho bệnh nhânĐáp án chi tiết: Đây là đáp án được đánh dấu trong tài liệu; các ý còn lại trái nguyên tắc chuẩn bị ngoại khoa.Câu 31. Trong tắc ruột thấp nghi do ung thư đại tràng, cặp thăm dò nào phù hợp nhất để đánh giá tổn thương đại tràng?Siêu âm màu bụng và điện não đồNội soi đại tràng và chụp khung đại tràng cản quangX-quang sọ và chụp cột sốngSiêu âm tim và xét nghiệm nước tiểuĐáp án chi tiết:Nội soi đại tràng giúp quan sát tổn thương trong lòng đại tràng; chụp khung đại tràng cản quang giúp đánh giá vị trí, hình thái đoạn hẹp/tắc. Siêu âm bụng có thể hỗ trợ nhưng không phải lựa chọn đơn độc phù hợp nhất để đánh giá trực tiếp tổn thương đại tràng.Câu 32. Bệnh nhân tắc ruột do ung thư đại tràng được đặt sonde hút dạ dày. Mục đích phù hợp nhất là:Giảm ứ đọng dịch tiêu hóa và hỗ trợ xử trí tắc ruột ban đầuĐiều trị triệt để khối uThay thế phẫu thuật trong mọi trường hợpChẩn đoán mô bệnh họcĐáp án chi tiết:Sonde hút dạ dày là một phần xử trí ban đầu tắc ruột, không phải điều trị triệt để ung thư.Câu 33. Nếu hỏi “điều trị tắc ruột do u đại tràng có cần giải quyết nguyên nhân không?”, đáp án đúng là:Không, chỉ cần chống nônCó, vì nguyên tắc điều trị tắc ruột gồm giải quyết nguyên nhânKhông, chỉ cần truyền dịchKhông, vì u đại tràng không gây tắcĐáp án chi tiết:Đây là điểm trọng tâm: xử trí tắc ruột phải kèm xử trí nguyên nhân gây tắc.Câu 34. Một câu hỏi “người già tắc ruột cơ học, nguyên nhân nào cần nghĩ đến?” có các đáp án: lồng ruột, teo ruột, ung thư đại tràng, phân su. Đáp án đúng là:Lồng ruộtTeo ruộtUng thư đại tràngTắc ruột phân suĐáp án chi tiết:Lồng ruột thường ở trẻ nhỏ; teo ruột/phân su gặp trẻ sơ sinh; người già cần nghĩ ung thư đại tràng.Câu 35. Trong tắc ruột do ung thư đại tràng, mục tiêu điều trị quan trọng nhất là:Chỉ giảm đau và chống nônChỉ bù nước điện giảiGiải quyết tắc ruột và xử trí nguyên nhân gây tắcChỉ dùng kháng sinh liều caoĐáp án chi tiết:Điều trị phải vừa giải quyết tình trạng tắc (giảm ứ đọng, lưu thông ruột) vừa xử trí nguyên nhân (khối u).Nếu chỉ điều trị triệu chứng (đau, nôn, mất nước) thì không triệt để và dễ tái phát.Nộp bàiKết quả:Tổng số câu: 0Số câu đúng: 0Số câu sai: 0Tỷ lệ đúng: Làm lạiĐáp án chi tiếtThi đề mớiBấm vào câu đã làmđể xem lại đáp án + lời giải chi tiết1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435Học thử miễn phí "Tất cả những đề và đáp án có trong bộ đề thi, đã được MEDUC kiểm duyệt, nhưng không thể tránh sai sót, mọi sai sót xin báo về mail: meduc.vn@gmail.com, chân thành cám ơn các bạn"Chia sẻ: Còn lại0p:0s