Trong động tác thở ra bình thường có sự tham gia của cơ hoành và cơ gian sườn ngoài (2 cơ này dãn ra)

Trong động tác thở ra gắng sức cần sự tham gia thêm của cơ thành bụng trước và cơ gian sườn trong.

Đường dẫn khí đơn thuần bắt đầu từ mũi, miệng, hầu, thanh quản, khí quản, 16 thế hệ đầu của phế quản. Thế hệ thứ 16 của phế quản chính là tiểu phế quản tận cùng (terminal bronchioles)

Tại phế nang: pO2 = 100, pCO2 = 40

Tại đầu mao mạch phổi (đầu động mạch của mao mạch phổi): pO2 = 40, pCO2 = 46

Diện tích trao đổi màng phế nang mao mạch là 70-90 m2

Khả năng khuếch tán O2 qua màng phế nang mao mạch 21 mL/phút/mmHg

O2 và CO2 tan được trong lipid nên vận chuyển dễ dàng qua màng phế nang mao mạch theo hình thức khuếch tán đơn thuần qua màng phospholipid kép.

Cơ gian sườn ngoài cùng cơ hoành là 2 cơ tham gia vào động tác hít vào bình thường.

Khi hình vào bình thường:

+ cơ hoành co làm vòm hoành hạ xuống

+ cơ gian sườn ngoài co làm xương sườn di chuyển lên trên, làm tăng đường kính trước sau và đường kính ngang lồng ngực

Quá trình trao đổi khí tại phổi xảy ra thông qua màng phế nang, phế nang là đơn vị chức năng của phối, bao quanh phế nang có nhiều mao mạch phổi thực hiện chức năng trao đổi khí

Khi thực hiện động tác thở ra gắng sức cần sự tham gia thêm của cơ gian sườn trong và thành bụng trước.

A Cơ gian sườn ngoài tham gia động tác hít vào

C, D Cơ cánh mũi, cơ ức đòn chũm tham gia động tác hít vào gắng sức

Quan sát hình vẽ trên có thể thấy các xương sườn đang di chuyển lên trên, cơ hoành hạ xuống chứng tỏ người này đang thực hiện động tác hít vào.

Khoang màng phổi là một khoang ảo, bình thường không nhìn thây được

Cấu tạo màng phế nang - mao mạch gồm các lớp sau đây:

1.        Lớp dịch lót phế nang có chất surfactant (chất hoạt diện)

2.        Lớp biểu mô phế nang

3.        Màng đáy lớp biểu mô

4.        Khoang kẽ

5.        Màng đáy mao mạch

6.        Lớp nội mô mao mạch

Quá trình trao đổi khí qua màng phế nang mao mạch xảy ra hoàn toàn thụ động nên không cần năng lượng.

Tốc độ khuếch tán của CO2 gấp 20.7 lần so với O2 nên CO2 khuếch tán rất dễ dàng qua màng phế nang – mao mạch phổi.

Chất hoạt diện surfactant có trong lớp dịch lót phế nang giúp phế nang không bị xẹp

Khi hít vào cơ hoành co lại làm vòm hoành hạ xuống.

Cơ thẳng bụng tham gia vào động tác thở ra gắng sức.

Động tác thở ra bình thường là động tác thụ động do sự dãn của các cơ liên sườn ngoài và cơ hoành.

Chất hoạt diện (surfactant) trong phổi có nhiều tác dụng quan trọng như giảm sức căng bề mặt phế nang (A), giảm co thắt cơ trơn đường dẫn khí (B), và giảm phù dịch trong phế nang (D). Những tác dụng này giúp duy trì tính mở rộng và đàn hồi của phổi, giảm sức căng bề mặt trong quá trình hít thở.

Tuy nhiên, chất hoạt diện không có tác dụng giảm công hô hấp. Công hô hấp là sự hít vào của phổi, tạo ra áp suất âm trong phổi để hút không khí vào. Chất hoạt diện không liên quan trực tiếp đến quá trình này.

Trong phế nang: pO₂  cao và pCO₂ thấp tương ứng pO₂ =100, pCO₂ = 40

Surfactant là một chất giúp giảm sức căng bề mặt phế nang có vai trò quan trọng trong việc duy trì sự đàn hồi và hỗ trợ quá trình hít thở trong phổi. Thành phần chủ yếu của surfactant là Dipalmitoyl phosphatidylcholine (DPPC), một loại phospholipid.

Đường dẫn khí đơn thuần: mũi, miệng, hầu, thanh quản, khí quản, 16 thế hệ đầu của phế quản, thế hệ phế quản 16 gọi là tiểu phế quản tận cùng

Cơ liên sườn ngoài và cơ hoành tham gia vào động tác hít vào bình thường.

O2 và CO₂  tan được trong lipid nên dễ dàng khuếch tán qua màng phế nang mao mạch phổi.

Động tác hít vào bình thường có sự tham gia của cơ hoành và cơ liên sườn ngoài

Khi hít vào khí nhiều nhất, áp suất âm nhất, máu về nhiều nhất, sự trao đổi khí tốt hơn nhờ sự xứng hợp giữa thông khí và tưới máu

Thở ra gắng sức làm áp suất phế nang lên đến +150 đến +200 mmHg

A sai vì hít vào làm phổi dãn ra, thể tích phổi tăng lên nên áp suất khí trong phế nang giảm xuống -1 đến -3 mmHg.

B sai vì hít vào gắng sức làm áp suất phế nang giảm đến -60 đến -100 mmHg

C sai vì thở ra bình thường áp suất phế nang được nâng lên + 1 đến + 3 mmHg

Trong kỳ thở ra gắng sức, áp suất trong khoang màng phổi âm nhất vả đạt trị số -30 mmHg

Hít vào làm cơ hoành hạ xuống, tăng thể tính lồng ngực theo chiều trên-dưới nên làm giảm áp suất lồng ngực.

Máu đến phổi để thực hiện nhiệm vụ chủ yếu là trao đổi khí để biến máu động mạch phổi (nghèo O2, giàu CO2) thành máu tĩnh mạch phổi (giàu O2, nghèo CO2).

Thở ra gắng sức làm áp suất khoang màng phổi -0.5 mmHg hoặc thậm chí dương

Đơn vị hô hấp (nơi diễn ta quá trình trao đổi khí -máu gồm 7 thế hệ cuối của cây phế quản, phế nang.

Động tác thở ra gắng sức cần sự tham gia của cơ liên sườn trong và cơ thành bụng trước.