Tiếng tim thứ 2 do sự đóng lại của van động mạch xảy ra trong giai đoạn tim bơm máu ra ngoài.

A, C sai vì thời kỳ thất thu gồm giai đoạn co đồng thể tích (giai đoạn này xảy ra tiếng tim thứ 1) và giai đoạn tim bơm máu ra ngoài (giai đoạn này xảy ra tiếng tim thứ 2).

Áp suất thất P trung bình bằng 1/7 thất T do thất P tống máu vào động mạch chủ (phổi và tim ở vị trí gần nhau) còn thất T tống máu vào động mạch chủ nuôi toàn bộ cơ thể nên áp lực cần tạo ra lớn hơn do đó thành thất phải mỏng hơn thất trái.

Giai đoạn máu về tâm thất: chia 3 thời kì gồm 1/3 đầu máu về tim nhanh khoảng 70%, 1/3 giữa về một ít, 1/3 cuối chính là giai đoạn nhĩ thu.

Giãn đồng thể tích thuộc về giai đoạn thất trương.

A, B, D là các giai đoạn xảy ra trong thời kỳ tâm thu của tim.

Van nhĩ thất đóng →  Tiếng tim thứ 1. Bắt đầu từ đây van động mạch mở tim thật sự bơm máu vào các động mạch. Cuối thời kì tim bơm máu, AS trong ĐM > AS trong các buồng thất →  Van tổ chim đóng lại →  Tiếng tim thứ 2.

Tâm thất bắt đầu bơm máu ra ngoài:

Gđ đầu thất bơm máu nhanh (chỉ chiếm 1/3 thời gian bơm máu nhưng bơm được đến 70% lượng máu) → Gđ tim bơm máu chậm (2/3 thời gian còn lại và bơm 30% lượng máu).

Vì thất T tống máu vào động mạch chủ nuôi toàn bộ cơ thể nên áp lực cần tạo ra lớn hơn thất P do đó thành thất trái dày hơn thất phải.

Van nhĩ thất đóng khởi đầu giai đoạn thất co để bơm máu ra ngoài.

D sai vì áp suất máu trong tâm thất cao hơn tâm nhĩ là khởi đầu giúp van nhĩ thất đóng lại.

Tiếng tim T2 tạo tên do sự đóng lại của van động mạch (còn gọi là van tổ chim, van bán nguyệt)

C sai vì tiếng tim T2 do van động mạch phổi và van động mạch chủ cùng đóng lại.

Tiếng T2 tách đôi sinh lý thường gặp trong thì hít vào do máu về tim nhiều, làm thất P bơm một lượng máu nhiều hơn nên van động mạch phổi đóng chậm hơn động mạch chủ gây ra tiếng T2 tách đôi sinh lý.

Van hai lá và ba lá là van nhĩ thất, van nhĩ thất đóng lại do áp suất trong buồng tâm thất lớn hơn trong tâm nhĩ.

Thời kỳ căng tâm thất: gọi là thời kỳ co đồng thể thích, chiếm 0.05 giây, AS trong tâm thất chưa vượt AS động mạch nên van động mạch chưa mở ra được (còn van nhĩ thất vẫn đang đóng) nên buồng thất vẫn kín, thể tích thất không đổi.

Van nhĩ thất và van động mạch hoạt động không đồng bộ giúp cho máu về tim và bơm máu đi. Van nhĩ thất đóng trong lúc van động mạch mở để máu từ tim tống vào động mạch không bị trào ngược vào tâm nhĩ.

Sự đóng mở của các van này phụ thuộc vào sự chênh lệch áp suất hai bên van.

Nút xoang đóng vai trò nút chủ nhịp (tần số tim là tần số nút xoang) vì đây là nút có tần số phát xung cao nhất.

Nút xoang đóng vai trò nút chủ nhịp (tần số tim là tần số nút xoang) vì đây là nút có tần số phát xung cao nhất.

A sai vì tăng co bóp thất làm tăng tống máu tâm thu.

B sai vì máu về tim nhiều làm tim tăng co bóp để tống máu đi

C sai vì giảm sức cản ngoại vi giúp cho tim tống máu dễ dàng hơn

Van bán nguyệt chính là van động mạch, gồm van động mạch phổi (ngăn cách thất P và động mạch phổi) và van động mạch chủ ngăn cách giữa thất trái và động mạch chủ.

Sức cản mạch máu làm máu khó về tim

Các yếu tố sức co của tim, áp suất âm lồng ngực, hệ thống van tĩnh mạch (đặc biệt các tĩnh mạch chi dưới) giúp máu về tim dễ dàng hơn.

Thời kỳ căng tâm thất: gọi là thời kỳ co đồng thể thích, chiếm 0.05 giây, AS trong tâm thất chưa vượt AS động mạch nên buồng thất vẫn kín, thể tích thất không đổi. Van nhĩ thất đóng →  Tiếng tim thứ 1 (T1)

Thời kỳ tim bơm máu ra ngoài: 0.25 giây

Áp suất trong buồng thất > Áp xuất trong các DDM → Van động mạch (van tổ chim) mở ra →  Tâm thất bắt đầu bơm máu ra ngoài:

Gđ đầu thất bơm máu nhanh (chỉ chiếm 1/3 thời gian bơm máu nhưng bơm được đến 70% lượng máu) → Gđ tim bơm máu chậm (2/3 thời gian còn lại và bơm 30% lượng máu).

Sự đóng hay mở các van tim phụ thuộc sự chênh lệch áp suất qua van.

Tiền tải chính là độ giãn thất trái ngay trước khi co, còn gọi là thể tích cuối tâm trương

Hậu tải chính là áp suất động mạch chủ trong lúc van động mạch chủ mở

Đặc điểm áp suất các thành phần mạch máu:

- Cao nhất ở động mạch gần tim

- Càng xa tim áp suất càng giảm giúp máu lưu thông qua hệ mạch theo 1 chiều

- Áp suất đầu động mạch của mao mạch lớn hơn đầu tĩnh mạch của mao mạch

Nhịp tim nhanh có thể làm giảm lượng máu tim bơm ra trong một nhịp

Ở người nam trẻ khỏe mạnh, cung lượng tim khoảng 5.6l/phút

Khi hít vào, phổi nở ra và lấy vào lượng không khí nhiều hơn. Điều này dẫn đến tăng lượng oxy trong máu, giảm CO2. Khi oxy được mang đến các mô và cơ trong cơ thể, nó kích thích các tế bào và gia tăng hoạt động tim. Do đó, nhịp tim tăng lên.

Ngược lại, khi thở ra, phổi co lại và đẩy không khí ra khỏi cơ thể. Lượng oxy trong máu giảm và CO2 tăng lên. Điều này dẫn đến sự giảm kích thích đối với tim, và nhịp tim giảm đi.

Độ nhớt máu tùy thuộc vào:

- Dung tích hồng cầu (chỉ số Hct)

- Protein trong huyết tương

- Hình dạng tế bào máu khi bị biến dạng

Sức đàn hồi thành mạch tăng làm giảm sức cản nên không phải yếu tố làm tăng huyết áp

Sự trao đổi các chất dinh dưỡng và khí chỉ xảy ra tại mao mạch

Tổng thiết diện tại mao mạch lên đến 2500 cm2

Máu được lưu trữ trong hệ mạch với tỷ lệ như sau:

Động mạch 15%, mao mạch 5%, tĩnh mạch 64%

Hiện tượng tự điều chỉnh tại mao mạch là sự đóng mở của mao mạch phụ thuộc nồng độ O2 của mô

So với động mạch và tĩnh mạch, mao mạch chỉ có cấu tạo 1 lớp tế bào nội mô, giữa 2 tế bào nội mô là khoảng kẽ phù hợp chức năng trao đổi chất.

- Cung lương tim tăng là yếu tố làm tăng huyết áp do tim bơm một lượng máu lớn hơn bình thường

- Khi sức đàn hồi thành mạch cao sẽ làm giảm sức cản ngoại vi thuận lợi cho sự bơm máu của tim

Huyết áp trung bình = Huyết áp tâm trương + 1/3 hiệu áp

Có 3 yếu tố quyết định tổng sức cản ngoại vi gồm: thành mạch dày lên và cứng, lòng mạch hẹp, lòng mạch không trơn láng

Bình thường áp suất lọc tại mao mạch phổi âm có tác dụng hấp thu dịch vào mao mạch phổi giúp bề mặt phế nang luôn được khô ráo

Bình thường áp suất lọc tại mao mạch cầu thận dương có tác dụng đẩy dịch ra khỏi mao mạch cầu thận, phù hợp với chức năng lọc máu tạo nước tiểu của thận.

Trao đổi vật chất giữa máu và mô thực hiện qua 3 cơ chế: khuếch tán, ẩm bào, siêu lọc.

Tính đàn hồi của động mạch là khả năng giãn nở của động mạch, giúp động mạch giảm sức cản và tạo dòng máu chảy liên tục trong động mạch. Tính đàn hồi giảm dần theo tuổi.