Nguyên tắc truyền máu đó là tốt nhất là nhóm máu nào truyền cho nhóm máu đó, nhưng nếu truyền khác nhóm máu thì phải truyền không quá 250ml và tuân theo nguyên tắc:

·         Nhóm máu O chỉ nhận nhóm máu O, cho được nhóm máu A, B, AB

·         Nhóm máu A có thể truyền cho người nhóm máu AB hoặc người cùng nhóm A

·         Nhóm máu B có thể truyền cho người nhóm máu AB hoặc người cùng nhóm B

·         Nhóm máu AB có thể nhận máu từ cả 3 nhóm máu còn lại nhưng để cho đi thì chỉ có thể cho những người cùng nhóm AB.

Kháng nguyên Rhesus có 5 loại chính: D, C, c, E, e. Trong đó KN D là quan trọng nhất: Người có KN D là Rh+, người không có KN D là Rh-. Thai phụ nếu có Rh (-) mang thai có nhóm máu Rh (+) thì trong lần đầu mang thai sẽ sinh kháng thể chống Rh, nhưng ở lần mang thai thứ 2 nếu thai vẫn có Rh (+) thì sẽ bị sảy thai.

Do mẫu máu có kháng thể Anti-A và Anti-B đều ngưng kết, do đó trong máu bệnh nhân vừa có kháng nguyên A, vừa có kháng nguyên B à do đó bệnh nhân có nhóm máu AB. Khi nhỏ anti-D ngưng kết à Bệnh nhân có kháng nguyên D à Rh (+)

Do mẫu máu có anti-B ngưng kết, do đó trong máu bệnh nhân có kháng nguyên B à Bệnh nhân nhóm máu B. Anti-D không ngưng kết à Bệnh nhân không có kháng nguyên D à Rh (-)

Khối hồng cầu rửa là các hồng cầu đã được rửa bằng 1 -2L nước muối, giúp loại bỏ 99% lượng protein huyết tương và 85% số lượng bạch cầu so với ban đầu, nồng độ kali tồn dư, các cytokine gây phản ứng sốt. Nhờ đó hạn chế tối đa tai biến truyền máu như: phản ứng dị ứng protein huyết tương, tiền căn nổi mề đay, dị ứng nặng hoặc phản ứng quá mẫn sau truyền máu

Huyết tương đông lạnh: Loại này thì chỉ dùng như 1 dung dịch cao phân tử do các yếu tố đông máu gần như đã phân hủy hết.

Khối bạch cầu khi mới thu được còn lẫn rất nhiều hồng cầu, do đó phải để lắng đọng và tách hồng cầu ra à Câu C không đúng. Khối bạch cầu lúc này lưu trữ tối đa trong vòng 24 giờ à Câu A không đúng. Chỉ định truyền khi nhiễm trùng nặng có bạch cầu hạt <500 Neu/mm³ à Câu B không đúng.

Bạch cầu đa số không lưu hành tự do trong máu ngoại vi, một số lượng rất lớn bạch cầu hạt tập trung trong tủy xương và các hệ liên võng nội mô, bám trên thành mạc. Do đó chỉ khi có kích thích mới được huy động ra hệ tuần hoàn à Câu D đúng.

Có 5 bệnh cảnh tai biến truyền máu đe dọa tính mạng: Tán huyết cấp, nhiễm trùng và sốc nhiễm trùng, quá tải thể tích, phản ứng phản vệ, tổn thương phổi cấp liên quan truyền máu.

Tán huyết gây giải phóng LDH (lactate dehydrogenase) và hemobglobin từ hồng cầu, do đó LDH tăng à Câu B không đúng.

Haptoglobin có chức năng chính là liên kết cố định với hemoglobin tự do trong máu để ngăn chặn không cho các phân tử hemoglobin tự do xuất hiện trong dòng tuần hoàn. Khi có hemoglobin được giải phóng từ hồng cầu dưới dạng tự do, haptoglobin sẽ liên kết với hemoglobin, do đó haptoglobin trong mái giảm à Câu C không đúng.

Hemoglobin sau khi giải phóng khỏi hồng cầu thì giải phóng bilirubin gián tiếp, do đó trong tán huyết thì Bilirubin gián tiếp tăng chủ yếu à Câu D đúng.

Phản ứng phản vệ là 1 cấp cứu nội khoa trong đó adrenaline chính là thuốc sống còn. Corticoid để giảm các phản ứng kháng nguyên kháng thể và tất nhiên phải ngưng ngay truyền máu và hỗ trợ hô hấp tuần hoàn tích cực cho bệnh nhân. Quy trình điều trị sẽ theo phác đồ của Bộ Y Tế như sau: