BTVN Nhi Khoa Buổi 31Câu 1. Hemophilia là một bệnh rối loạn đông máu di truyền liên quan đến gen lặn trên nhiễm sắc thể X. Các đặc điểm lâm sàng của bệnh Hemophilia có thể bao gồm:Chảy máu kéo dài sau chấn thương, không có bầm tímXuất huyết nội tạng, đặc biệt là chảy máu nãoTăng huyết áp và sưng khớpXuất huyết dưới da và sốtĐáp án chi tiết:Trẻ em mắc Hemophilia có thể có xuất huyết nội tạng nghiêm trọng, đặc biệt là xuất huyết não, là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở trẻ em mắc bệnh này. Câu 2. Trong bệnh Hemophilia, có hai loại chính là Hemophilia A và Hemophilia B. Hemophilia A liên quan đến sự thiếu hụt yếu tố đông máu nào?Yếu tố VIIYếu tố VIIIYếu tố IXYếu tố XĐáp án chi tiết: Hemophilia A là do thiếu hụt yếu tố VIII, trong khi Hemophilia B là do thiếu hụt yếu tố IX.Câu 3. Trẻ em mắc bệnh Hemophilia thường có nguy cơ xuất huyết nghiêm trọng trong các tình huống sau, ngoại trừ:Chấn thương thể thao hoặc té ngãPhẫu thuật không có sự chuẩn bị về đông máuTiêm vắc-xin thông thườngĐiều trị răng miệng mà không có biện pháp kiểm soát đông máuĐáp án chi tiết: Trẻ mắc Hemophilia có thể gặp phải vấn đề với xuất huyết trong các tình huống như chấn thương, phẫu thuật hoặc điều trị răng miệng mà không có biện pháp kiểm soát đông máu. Tiêm vắc-xin thông thường không gây nguy cơ chảy máu nặng.Câu 4. Phương pháp điều trị chủ yếu cho trẻ em mắc bệnh Hemophilia là:Điều trị bằng thuốc kháng đôngTiêm yếu tố đông máu thiếu hụt (như yếu tố VIII cho Hemophilia A và yếu tố IX cho Hemophilia B)Cắt bỏ láchPhẫu thuật thay khớpĐáp án chi tiết: Tiêm yếu tố đông máu thiếu hụt (như yếu tố VIII cho Hemophilia A và yếu tố IX cho Hemophilia B)Câu 5. Trong bệnh Hemophilia, tình trạng xuất huyết khớp thường gặp. Việc điều trị sớm và chính xác có thể ngăn ngừa biến chứng nghiêm trọng. Tình trạng này thường được gọi là:Xuất huyết mạn tínhXuất huyết nội tạngXuất huyết khớp lặp lạiViêm khớp phản ứngĐáp án chi tiết: Xuất huyết khớp lặp lại (hay còn gọi là hemarthrosis) là tình trạng xuất huyết trong khớp, gây đau đớn và có thể dẫn đến thoái hóa khớp nếu không được điều trị kịp thời.Câu 6. Trẻ em mắc bệnh Hemophilia có thể gặp phải những vấn đề gì trong quá trình phẫu thuật?Tăng khả năng nhiễm trùng do yếu tố đông máu giảmXuất huyết kéo dài và khó kiểm soát sau phẫu thuậtKhó phục hồi sau phẫu thuậtTăng nguy cơ huyết khối và đột quỵĐáp án chi tiết:Trong bệnh Hemophilia, phẫu thuật có thể gây khó khăn trong việc kiểm soát xuất huyết, vì thiếu hụt yếu tố đông máu làm máu khó đông lại. Cần phải bổ sung yếu tố đông máu trước và trong quá trình phẫu thuật. Câu 7. Trong chẩn đoán Hemophilia ở trẻ em, các xét nghiệm nào dưới đây là không cần thiết trong chẩn đoán ban đầu?Xét nghiệm hoạt độ yếu tố VIII (cho Hemophilia A)Xét nghiệm hoạt độ yếu tố IX (cho Hemophilia B)Thời gian chảy máu (Bleeding time)Thời gian APTT (TCK)Đáp án chi tiết: Thời gian chảy máu không phải là xét nghiệm có giá trị trong chẩn đoán Hemophilia, vì bệnh này chủ yếu liên quan đến sự thiếu hụt yếu tố đông máu, chứ không phải do rối loạn tiểu cầu. Các xét nghiệm về hoạt động yếu tố đông máu là cần thiết để chẩn đoán.Câu 8. Trẻ em mắc bệnh Hemophilia có thể gặp phải các vấn đề liên quan đến việc sử dụng thuốc. Thuốc nào sau đây không nên sử dụng cho trẻ em mắc bệnh Hemophilia do làm tăng nguy cơ chảy máu?ParacetamolIbuprofenVitamin KAntihistamineĐáp án chi tiết: Ibuprofen là thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs), có thể làm tăng nguy cơ chảy máu do ức chế tiểu cầu. Vì vậy, nên tránh sử dụng ibuprofen cho trẻ em mắc Hemophilia.Câu 9. Trẻ em mắc bệnh Hemophilia có thể phải đối mặt với các vấn đề trong quá trình phẫu thuật. Để giảm nguy cơ xuất huyết trong và sau phẫu thuật, biện pháp nào dưới đây là quan trọng nhất?Cung cấp một liều yếu tố đông máu trước và trong phẫu thuậtSử dụng thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs) để giảm viêmCắt bỏ lách nếu cần thiếtTheo dõi số lượng tiểu cầu trước phẫu thuậtĐáp án chi tiết: Bổ sung yếu tố đông máu trước và trong phẫu thuật là biện pháp quan trọng để ngăn ngừa xuất huyết trong và sau phẫu thuật ở trẻ em mắc Hemophilia.Câu 10. Một trẻ em 3 tuổi được chẩn đoán mắc Hemophilia B (do thiếu hụt yếu tố IX). Cách điều trị thay thế yếu tố đông máu cho bệnh nhân này là gì?Tiêm yếu tố VIIITiêm yếu tố IXTiêm yếu tố VIITiêm vitamin KĐáp án chi tiết: Hemophilia B là do thiếu hụt yếu tố IX, nên điều trị là thay thế yếu tố IX.Câu 11. Một trẻ em 6 tuổi mắc Hemophilia A đang được điều trị thay thế yếu tố VIII. Trẻ này có xuất huyết nhẹ sau chấn thương, nhưng tình trạng không cải thiện ngay lập tức. Lý do nào dưới đây có thể giải thích tình trạng này?Liều yếu tố VIII quá thấp so với nhu cầuBệnh đã chuyển sang giai đoạn kháng yếu tố VIIITrẻ cần điều trị với corticosteroidTrẻ có tình trạng nhiễm trùng huyếtĐáp án chi tiết: Một số trẻ mắc Hemophilia A có thể phát triển kháng thể chống lại yếu tố VIII, làm cho việc điều trị thay thế yếu tố VIII không còn hiệu quả. Cần phải xét nghiệm kháng thể để xác định nguyên nhân.Nộp bàiKết quả:Tổng số câu: 0Số câu đúng: 0Số câu sai: 0Tỷ lệ đúng: Làm lạiĐáp án chi tiếtThi đề mớiBấm vào câu đã làmđể xem lại đáp án + lời giải chi tiết1234567891011Học thử miễn phí "Tất cả những đề và đáp án có trong bộ đề thi, đã được MEDUC kiểm duyệt, nhưng không thể tránh sai sót, mọi sai sót xin báo về mail: meduc.vn@gmail.com, chân thành cám ơn các bạn"Chia sẻ: Còn lại0p:0s