BTVN Ngoại Khoa Buổi 7Câu 1. Tắc ruột là gì?Một bệnh do vi khuẩn gây ra. Một hội chứng không phải là bệnh. Một bệnh lý ảnh hưởng đến lòng ruột. Một bệnh lý ảnh hưởng đến đại tràng.Đáp án chi tiết:Giải thích: Tắc ruột là một hội chứng, không phải là một bệnh cụ thể. Nó bao gồm sự ngưng trệ lưu thông của chất rắn, hơi, dịch trong lòng ruột do sự tắc nghẽn từ góc tá hỗng tràng cho đến hậu môn hoặc do mất nhu động ruột.Câu 2. Tắc ruột cơ học được định nghĩa như thế nào?Do mất nhu động ruột. Do sự tắc nghẽn từ góc tá hỗng tràng đến hậu môn. Do viêm nhiễm trong lòng ruột. Do hậu môn bị tắc nghẽn.Đáp án chi tiết: Giải thích: Tắc ruột cơ học là do sự tắc nghẽn từ góc tá hỗng tràng đến hậu môn, dẫn đến ngưng trệ lưu thông của chất trong lòng ruột. Câu 3. Ở ruột già, hậu quả của tình trạng quai ruột trướng căng là gì?Triệu chứng trướng bụng nổi bật. Nhu động ruột giảm hoặc mất. Đại tràng dãn to và có thể thủng. Cả A, B và C đều đúng.Đáp án chi tiết: Giải thích: Ở ruột già, hậu quả của tình trạng quai ruột trướng căng là cả A, B và C đều đúng. Triệu chứng trướng bụng nổi bật chủ yếu do hơi lượng nhiều hơn dịch (lượng dịch bài xuất qua van Bauhain tăng). Nhu động ruột giảm hoặc mất. Khi tình trạng quai ruột trướng căng tiếp tục, các quai đại tràng dãn to có thể khám phát hiện được và khi dùng tay đè ép lên thành bụng sẽ làm gia tăng kích thước đại tràng ban đầu lên rất nhiều, có thể dẫn đến hậu quả thủng hoặc gặp nhất là thủng ở manh tràng. Câu 4. Tắc ruột đứng hàng thứ mấy sau viêm ruột thừa cấp trong các trường hợp cấp cứu ngoại khoa ở người lớn?Thứ nhất. Thứ hai. Thứ ba. Thứ tư.Đáp án chi tiết: Giải thích: Tắc ruột đứng hàng thứ hai sau viêm ruột thừa cấp trong các trường hợp cấp cứu ngoại khoa ở người lớn. Câu 5. Nguyên nhân gây tắc ruột do u phân là gì?Sỏi mật rơi vào ruột non. Bã thức ăn, búi giun. Ung thư đại tràng. Khối máu tụ tại thành ruột.Đáp án chi tiết: Giải thích: Tắc ruột do u phân xảy ra khi bã thức ăn hoặc búi giun làm tắc nghẽn trong đại tràng. Câu 6. Ung thư đại tràng và ruột non là một trong những nguyên nhân gây tắc ruột tại đâu?Tại bên trong lòng ruột. Tại đại tràng. Tại thành ruột. Tại ngoài thành ruột.Đáp án chi tiết: Giải thích: Ung thư đại tràng và ruột non là một trong những nguyên nhân gây tắc ruột tại bên trong lòng ruột. Câu 7. Tắc ruột do dây chằng hoặc dính ruột thường hình thành như thế nào?Dây chằng làm kết dính hai quai ruột lại với nhau.Dây chằng làm kết dính một quai ruột hoặc mạc nối lớn với chỗ không có phúc mạc bao phủ.Dây chằng làm kết dính một quai ruột hoặc mạc nối nhỏ với chỗ không có phúc mạc bao phủ.Dây chằng làm kết dính tất cả các quai ruột với nhau.Đáp án chi tiết: Giải thích: Dây chằng hoặc dính ruột thường hình thành khi có một quai ruột hoặc mạc nối lớn bị kết dính với chỗ không có phúc mạc bao phủ do tổn thương, gây tắc ruột cơ năng. Câu 8. Sự gia tăng áp lực thành ruột gây nên tình trạng phù và ứ trệ tuần hoàn tĩnh mạch. Áp lực trong lòng ruột tăng cao cũng dẫn đến tình trạng trào ngược dịch tiêu hóa và nôn. Kết quả xét nghiệm sinh hóa có thể ghi nhận các biểu hiện như thế nào?Tăng thể tích máu, giảm hematocrit, tăng protid máu, tăng natri máu. Giảm thể tích máu, tăng hematocrit, giảm protid máu, giảm natri máu.Tăng thể tích máu, tăng hematocrit, giảm protid máu, giảm natri máu.Giảm thể tích máu, giảm hematocrit, tăng protid máu, tăng natri máu.Đáp án chi tiết: Giải thích: Sự gia tăng áp lực trong lòng ruột gây ra tình trạng phù và ứ trệ tuần hoàn tĩnh mạch. Điều này dẫn đến tình trạng trào ngược dịch tiêu hóa và nôn, dẫn đến mất nước điện giải. Khi xét nghiệm sinh hóa, chúng ta sẽ thấy tăng thể tích máu, giảm hematocrit, tăng protid máu và tăng natri máu. Câu 9. Chụp x quang trong chẩn đoán tắc ruột thường có vai trò gì?Xác định triệu chứng lâm sàng. Xác định vị trí tắc và cơ chế tắc. Xác định phương thức điều trị chủ yếu. Xác định mức độ nhiệt độ cơ thể.Đáp án chi tiết: Giải thích: Chụp x quang mang tính bổ sung trong chẩn đoán tắc ruột, giúp xác định vị trí tắc và đôi khi giúp xác định cơ chế tắc. Tuy nhiên, phương pháp chẩn đoán chính là hỏi và khám lâm sàng. Câu 10. Triệu chứng nào thường đi kèm với tắc ruột cơ năng?Đau đột ngột vùng quanh rốn hoặc mạn sườn. Nôn mửa có thể xuất hiện cùng lúc với đau. Trướng bụng là triệu chứng quan trọng xuất hiện đầu tiên. Tăng nhiệt độ lên khoảng 38°C.Đáp án chi tiết: Giải thích: Triệu chứng tắc ruột cơ năng thường đi kèm với trướng bụng, đặc biệt là trướng hơi. Các triệu chứng khác gồm đau đột ngột vùng quanh rốn hoặc mạn sườn, nôn mửa có thể xuất hiện cùng lúc với đau, và nhiệt độ có thể bình thường hoặc cao khoảng 38°C. Câu 11. Nghẽn ruột - Tắc kín một quai ruột là hậu quả của tình trạng nào sau đây?Tắc ruột cơ năng Tắc ruột do xoắn ruột Tắc ruột do sỏi mật Tắc ruột vật thể lạĐáp án chi tiết: Giải thích: Nghẽn ruột - Tắc kín một quai ruột là hậu quả của tình trạng xoắn ruột hoặc do dây chằng. Các triệu chứng trên chỗ tổn thương được miêu tả như trên. Triệu chứng tại chỗ thương tổn là đề cập đến các thương tổn mạch máu kết hợp tính tiên lượng bệnh. Câu 12. Phương pháp điều trị nào được sử dụng để giảm áp và hạn chế nguy cơ tràn dịch vào đường khí quản?Bồi phụ nước - điện giải Hút dạ dày Kháng sinh phổ rộngĐặt sonde giảm áp bảo vệ miệng nốiĐáp án chi tiết: Giải thích: Phương pháp hút dạ dày được sử dụng để giảm áp và hạn chế nguy cơ tràn dịch vào đường khí quản. Bằng cách hút dạ dày, dịch tiêu hóa tích tụ trong dạ dày sẽ được giảm áp và hút đi, giúp giảm căng thẳng trên ruột và nguy cơ tràn dịch vào đường hô hấp. Câu 13. Trong điều trị nội khoa, việc bồi phụ nước - điện giải kéo dài ít nhất là bao lâu?3 giờ6 giờ12 giờ24 giờĐáp án chi tiết: Giải thích: Sự bồi phụ nước - điện giải trong điều trị nội khoa kéo dài ít nhất là 6 giờ. Trong thời gian này, mạch, huyết áp động mạch, huyết áp tĩnh mạch trung tâm và lượng nước tiểu phải được theo dõi để đảm bảo sự ổn định và hiệu quả của điều trị. Câu 14. Phương pháp phẫu thuật nào được thực hiện trong trường hợp xử trí thương tổn ruột khi có tắc ruột?Đặt sonde giảm áp bảo vệ miệng nối Mở bụng đường giữa Tìm chỗ tắc, trình bày đoạn ruột tổn thương Cắt đoạn ruột tổn thương và nối lại nếu tình trạng ruột cho phépĐáp án chi tiết: Giải thích: Phương pháp phẫu thuật mở bụng đường giữa được thực hiện trong trường hợp xử trí thương tổn ruột khi có tắc ruột. Trong quá trình phẫu thuật, các bước như tìm chỗ tắc, trình bày đoạn ruột tổn thương và xử trí thương tổn ruột nếu cần, cắt đoạn ruột tổn thương và nối lại nếu tình trạng ruột cho phép được thực hiện để khắc phục tình trạng tắc ruột. Câu 15. Tổn thương sau bao lâu không hồi phục trong tắc ruột non và xoắn đại tràng phải với các biểu hiện như sốc, bụng đề kháng toàn bộ, cần chỉ định can thiệp phẫu thuật?Sau 3-6 giờ Sau 6-12 giờ Sau 12-24 giờ Sau 24-36 giờĐáp án chi tiết: Giải thích: Trong tắc ruột non và xoắn đại tràng, nếu sau 6-12 giờ không có sự hồi phục của tổn thương và xuất hiện các biểu hiện như sốc, bụng đề kháng toàn bộ, thì can thiệp phẫu thuật cần được chỉ định để khắc phục tình trạng này. Câu 16. Triệu chứng của tắc ruột cao với hẹp hồi tràng, giai đoạn đầu thường bao gồm:Nôn mửa, nhịp tim tăng, thở nhanh nông, nhiệt độ tăng Nôn mửa, nhịp tim chậm, thở nhanh nông, nhiệt độ giảm Nôn mửa, nhịp tim tăng, thở chậm, nhiệt độ giảm Nôn mửa, nhịp tim chậm, thở chậm, nhiệt độ tăngĐáp án chi tiết: Giải thích: Trong tắc ruột cao với hẹp hồi tràng, giai đoạn đầu thường bao gồm nôn mửa, nhịp tim tăng, thở nhanh nông, và nhiệt độ tăng. Đây là những triệu chứng thường gặp trong tình trạng tắc ruột cao và thể hiện sự cản trở và rối loạn chuyển hoá do tắc ruột gây ra. Câu 17. Trong trường hợp tắc đại tràng thấp (ung thư hoặc viêm đại tràng sigma), triệu chứng nào thường kèm theo?Tắc hoàn toàn hoặc không. Kết hợp với một áp xe trong ổ phúc mạc. Chèn ép van Bauhin. Không có triệu chứng nào kèm theo.B và C đều đúngĐáp án chi tiết: Giải thích: Trong trường hợp tắc đại tràng thấp (ung thư hoặc viêm đại tràng sigma), triệu chứng thường kèm theo là kết hợp với một áp xe trong ổ phúc mạc. Điều này có thể gây ra sự cản trở và gây ra triệu chứng của tắc ruột kết hợp với các biến chứng khác của tình trạng áp xe trong ổ phúc mạc. Cẩn trọng khi kích thước đại tràng lên đến 9cm, trướng căng dần theo thời gian không biểu hiện triệu chứng tắc, phát hiện rõ bằng nội soi đại tràng. Câu 18. Tắc ruột có kèm sốt có thể xuất hiện do:Viêm phúc mạc khu trú. Túi thừa đại tràng sigma. Bệnh Crohn, bệnh viêm đoạn cuối hồi tràng. Những nguyên nhân trênĐáp án chi tiết: Giải thích: Tắc ruột có kèm sốt có thể xuất hiện do nhiều nguyên nhân khác nhau, bao gồm viêm phúc mạc khu trú, túi thừa đại tràng sigma, và cả bệnh Crohn, bệnh viêm đoạn cuối hồi tràng. Điều này đòi hỏi chẩn đoán và xác định nguyên nhân cụ thể để đưa ra phương pháp điều trị thích hợp. Câu 19. Trong trường hợp tắc ruột sớm sau mổ, bệnh nhân có bí trung tiện và không sốt, nên nghi ngờ đến:Bệnh tắc ruột cơ học (dây chằng hoặc thoát vị nội). Tắc ruột do liệt. Viêm phúc mạc khu trú. Bệnh Crohn, bệnh viêm đoạn cuối hồi tràng.Đáp án chi tiết: Giải thích: Trong trường hợp tắc ruột sớm sau mổ, khi bệnh nhân còn trung tiện, không sốt, nếu xem xét triệu chứng thường nghĩ nhiều nhất đến bệnh tắc ruột cơ học như dây chằng hoặc thoát vị nội. Điều này yêu cầu can thiệp phẫu thuật trở lại để giải quyết tình trạng tắc ruột. Câu 20. Triệu chứng nào được xem xét cẩn trọng trong trường hợp túi thừa đại tràng sigma, đồng thời chụp khung đại tràng có cản quang là một chỉ định thận trọng và nội soi đại tràng là một chống chỉ định có tính bắt buộc?Triệu chứng tắc ruột. Triệu chứng viêm quanh đại tràng. Triệu chứng sốt. Triệu chứng đau bụng.Đáp án chi tiết: Giải thích: Trong trường hợp túi thừa đại tràng sigma, triệu chứng viêm quanh đại tràng có thể xuất hiện ở vùng hố chậu trái. Khi cần chụp khung đại tràng có cản quang hay nội soi đại tràng, điều này là một chỉ định thận trọng và chống chỉ định có tính bắt buộc. Nộp bàiKết quả:Tổng số câu: 0Số câu đúng: 0Số câu sai: 0Tỷ lệ đúng: Làm lạiĐáp án chi tiếtThi đề mớiBấm vào câu đã làmđể xem lại đáp án + lời giải chi tiết1234567891011121314151617181920Học thử miễn phí "Tất cả những đề và đáp án có trong bộ đề thi, đã được MEDUC kiểm duyệt, nhưng không thể tránh sai sót, mọi sai sót xin báo về mail: meduc.vn@gmail.com, chân thành cám ơn các bạn"Chia sẻ: Còn lại0p:0s