BTVN Ngoại Khoa Buổi 4Câu 1. Tỷ lệ mắc và tỷ lệ tử vong do ung thư dạ dày đã có xu hướng giảm trong suốt 60 năm qua. Điều này đúng hay sai?ĐúngSaiĐáp án chi tiết:Tỷ lệ tử vong do ung thư dạ dày đã có chiều hướng giảm trong suốt 60 năm qua. Câu 2. Loại ung thư dạ dày hay gặp nhất là gì?Adenocarcinomas.Lymphomas-non-Hodgkin. Leio-myosarcomas. U thứ phát ít gặp.Đáp án chi tiết: Khoảng 85% ung thư dạ dày thuộc loại adenocarcinomas (ung thư biểu mô tuyến dạ dày). Câu 3. Yếu tố nào đã được khẳng định có liên quan đến ung thư dạ dày?Loạn sản dạ dày mức độ nặng.Vi khuẩn Helicobacter pylori. Barrette thực quản. Tất cả các yếu tố trên.Đáp án chi tiết: Yếu tố đã được khẳng định có liên quan đến ung thư dạ dày, bao gồm loạn sản dạ dày mức độ nặng, vi khuẩn Helicobacter pylori, Barrette thực quản, polyp dạ dày và các loại thức ăn có nồng độ nitrat cao. Câu 4. Thức ăn có nồng độ nitrat cao được kết hợp với ung thư dạ dày vì:Vi khuẩn Nitrat biến thành nitrosamin. Vitamin C ức chế sự biến đổi nitrite thành nitrosamin. Sự bảo quản thực phẩm tốt hơn làm giảm tỷ lệ mắc ung thư dạ dày. Tất cả các phương án trênĐáp án chi tiết: Dưới tác dụng của vi khuẩn Nitrat, thức ăn có nồng độ nitrat cao sẽ biến thành nitrosamin, một chất gây ung thư. Ngoài ra, vitamin C có khả năng ức chế sự biến đổi nitrite thành nitrosamin. Sự bảo quản thực phẩm tốt hơn cũng được cho là đã làm giảm tỷ lệ mắc ung thư dạ dày. Câu 5. Yếu tố nào nghi ngờ có liên quan đến ung thư dạ dày?Polyp tăng sản. Polyp tuyến vùng đáy vị. Loét dạ dày lành tính. Nhóm máu A. Tất cả yếu tố trênĐáp án chi tiết: Yếu tố nghi ngờ có liên quan đến ung thư dạ dày là nhóm máu A, Có lẽ nhóm máu nầy, khả năng bảo vệ của niêm mạc dạ dày chống các yếu tố gây u yếu hơn các nhóm máu khác. và các yếu tố như polyp, loét. Câu 6. Loại ung thư dạ dày nào ít biệt hóa hơn và có tiên lượng xấu hơn?Loại ruột non. Loại lan tỏa. Adenosquamous. Ung thư thể sùi.Đáp án chi tiết: Loại ung thư lan tỏa ít biệt hóa hơn và có tiên lượng xấu hơn loại ruột non. Câu 7. Loại ung thư dạ dày nào vượt qua lớp niêm mạc đến lớp cơ, thanh mạc?Ung thư thể sùi. Ung thư thể loét. Ung thư thể xâm nhiễm. Tất cả các loại trên.Đáp án chi tiết: Ung thư thể sùi, ung thư thể loét và ung thư thể xâm nhiễm đều vượt qua lớp niêm mạc đến lớp cơ, thanh mạc của dạ dày. Câu 8. Ung thư dạ dày thường lan rộng đến các bộ phận nào trong cơ thể?Phổi, gan, não. Hạch thượng đòn, hạch nách trái, hạch quanh rốn. Buồng trứng, phúc mạc, trực tràng. Tất cả các bộ phận trên.Đáp án chi tiết: Ung thư dạ dày thường có khả năng lan rộng đến phổi, gan, não, hạch thượng đòn, hạch nách trái, hạch quanh rốn, buồng trứng, phúc mạc và trực tràng. Câu 9. Triệu chứng phổ biến ở giai đoạn sớm của ung thư dạ dày là gì?Sụt cân và buồn nôn. Đau bụng và nôn. Giảm cân và chán ăn. Hẹp môn vị và nuốt khó. Thường không có triệu chứngĐáp án chi tiết: Ở giai đoạn sớm của ung thư dạ dày, một số có triệu chứng giảm cân, chán ăn và các triệu chứng khác như loét, nôn buồn, đau bụng, xuất huyết dạ dày, nuốt khó. Câu 10. Triệu chứng nổi bật ở giai đoạn tiến triển của ung thư dạ dày là gì?Sụt cân và đau vùng thượng vị. Buồn nôn và chán ăn. Cảm giác nặng tức sau ăn và đau bụng. Hẹp môn vị và mất nước.Đáp án chi tiết: Dấu chứng sụt cân là nổi bật (60%), buồn nôn, nôn, chán ăn, cảm giác nặng tức sau ăn, đau vùng thượng vị, đôi khi có cơn đau loét, chán rượu và thuốc lá, có thể có sốt. Câu 11. Phương pháp nào được sử dụng để chẩn đoán ung thư dạ dày?Siêu âm bụng. Nội soi sinh thiết. Xét nghiệm tế bào học. Chọc dò não tủy và scanner sọ.Đáp án chi tiết: Nội soi sinh thiết giúp xác định vị trí, tình trạng lan rộng của u. Câu 12. Tại sao chẩn đoán sớm ung thư dạ dày quan trọng?Để xác định vị trí u trong dạ dày. Để xác định tình trạng lan rộng của u. Để tăng cơ hội điều trị thành công và kéo dài thời gian sống. Để xác định số lượng mảnh sinh thiết cần lấy.Đáp án chi tiết: Chẩn đoán sớm ung thư dạ dày rất quan trọng vì nó giúp tăng cơ hội điều trị thành công và kéo dài thời gian sống của bệnh nhân. Phát hiện sớm dựa vào X quang và nội soi sinh thiết hàng lọat. Câu 13. Phương pháp điều trị nào là chỉ định hàng đầu trong điều trị Carcinoma dạ dày?Hoá trị Phẫu thuật Điều trị không phẫu thuật Điều trị ngọai khoa tạm thờiĐáp án chi tiết: Phẫu thuật là phương pháp được chỉ định hàng đầu, hoá trị có vai trò hỗ trợ sau phẫu thuật hoặc trong trường hợp không thể phẫu thuật. Câu 14. Phương pháp cắt toàn phần dạ dày được áp dụng khi nào?Khi ung thư chỉ ở 1/3 dưới dạ dày chưa di căn hạchKhi ung thư ở 1/3 giữa và trên dạ dày Khi ung thư ở bờ cong lớn của dạ dày Khi ung thư ở u tâm vịĐáp án chi tiết: Khi khối u ở giữa và trên thì nên cắt toàn bộ dạ dày, sẽ tốt hơn cắt bán phần dạ dày. Vì phải đảm bảo nguyên tắc Ung thư Cắt cách bờ khối u ít nhất 5 cm. Câu 15. Những yếu tố nào ảnh hưởng đến tiên lượng của ung thư dạ dày?Thể mô học, vị trí u, sự xâm lấn tại chỗ và di căn Kích thước của u (T) Tổn thương hạch (N) Sự xuất hiện của di căn (M)Đáp án chi tiết: Thể mô học, vị trí u, sự xâm lấn tại chỗ và di căn là những yếu tốt ảnh hưởng tới tiên lượng. Câu 16. Các biến chứng ngoại khoa có thể xảy ra sau phẫu thuật cắt dạ dày bao gồm điều gì?Chảy máu, nhiễm trùng vết mổ, bung thành bụng Nhiễm trùng tiểu, nhồi máu cơ tim, viêm phổi Xì miệng nối hoặc xì mỏm tá tràng, áp xe trong ổ bụng, hẹp miệng nối Nhiễm trùng màng bụng, nhiễm trùng vết mổ có thể điều trị bằng kháng sinh Tất cả đều đúngĐáp án chi tiết: Cắt dạ dày là một phẫu thuật lớn, có thể nhiều biến chứng như chảy máu, bục, xì dò miệng nối, nhiễm trùng. Ngoài ra có các biến chứng của gây mê như là nhồi máu cơ tim, viêm phổi. Câu 17. Cách ngăn ngừa Hội chứng Dumping sau phẫu thuật bao gồm những thay đổi nào?Ăn các bữa ăn nhỏ hơn và hạn chế thực phẩm có hàm lượng đường cao.Uống thuốc và thực hiện phẫu thuật. Tăng lượng thức ăn và nước uống sau phẫu thuật. Giảm tiết hormone tiêu hóa và insulin ở ruột non.Đáp án chi tiết:Câu 18. Hội chứng quai đến (Afferent Loop Syndrome) xảy ra sau phẫu thuật cắt dạ dày nào?Phẫu thuật loét dạ dày.Phẫu thuật Billroth I. Phẫu thuật Billroth II. Phẫu thuật nối dạ dày hỗn tràng.Đáp án chi tiết:Câu 19. Tiên lượng của ung thư dạ dày phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh. Giai đoạn nào có tiên lượng tốt nhất?Giai đoạn T1, không có di căn. Giai đoạn T2, có di căn vào hạch gần dạ dày. Giai đoạn T3, di căn đến thanh mạc. Giai đoạn T4, di căn vào cơ quan lân cận.Đáp án chi tiết: Giai đoạn càng sớm thì tiên lượng của K dạ dày càng tốt. Câu 20. Các phương pháp điều trị ung thư dạ dày bao gồm:Phẫu thuật. Hoá trị. Xạ trị. Tất cả các phương pháp trên.Đáp án chi tiết: Giải thích tất cả phương án trên đều có thể sử dụng điều trị K dạ dày, nhưng phẫu thuật vẫn là phương pháp hàng đầu. Nộp bàiKết quả:Tổng số câu: 0Số câu đúng: 0Số câu sai: 0Tỷ lệ đúng: Làm lạiĐáp án chi tiếtThi đề mớiBấm vào câu đã làmđể xem lại đáp án + lời giải chi tiết1234567891011121314151617181920Học thử miễn phí "Tất cả những đề và đáp án có trong bộ đề thi, đã được MEDUC kiểm duyệt, nhưng không thể tránh sai sót, mọi sai sót xin báo về mail: meduc.vn@gmail.com, chân thành cám ơn các bạn"Chia sẻ: Còn lại0p:0s