BTVN Ngoại Khoa Buổi 33Câu 1. Chấn thương sọ não được phân loại tổn thương như sau:Tổn thương trực tiếp và gián tiếpTổn thương nguyên phát và thứ phátTổn thương da đầu, sọ và nãoNứt sọ, giập não và máu tụA và B đúngĐáp án chi tiết:Thương tổn chấn thương sọ não được phân loại thành nguyên phát và thứ phátCâu 2. CT khó lòng phát hiện một máu tụ dưới màng cứng nhỏ, nếuThương tổn bán cấp và có cùng mật độ với mô nãoMáu tụ từ khoang màng nhện lan vào mô nãoMáy CT có độ phân giải lớn hơn 2mmMáu tụ dưới màng cứng hình thành chưa được 4 tiếngBệnh nhân bị teo não nhiềuĐáp án chi tiết: Nếu thương tổn bán cấp thì khối máu tụ thường có cùng mật độ với nhu mô não và khó phát hiện Câu 3. Chấn động não: chọn câu đúng nhất:Ðược xem là thể nhẹ nhất trong chấn thương sọ não.Biểu hiện rối loạn trí giác, vận động, ngôn ngữ, và hô hấp trong thời gian ngắnLà thể đặc biệt hay gặp ở trẻ emKhông có tổn thương thực thể ở nãoA, C và D đúngĐáp án chi tiết:Chấn động não là thể nhẹ, không có tổn thương thực thể. Câu 4. Giập não ở bệnh nhân chấn thương sọ não có giập não thường biểu hiện:Rối loạn ý thức ngay sau chấn thươngPhải có thời gian nhất định để hồi phụcGiập não biểu hiện rối loạn tâm thần, hô hấp, tuần hoàn là chínhGiập thân não là nặng có tỷ lệ tử vong cao.A và D đúngĐáp án chi tiết: Giập não ở bệnh nhân chấn thương sọ não có biểu hiện rối loạn ý thức và tỷ lệ tử vong cao Câu 5. Nguồn chảy máu chủ yếu của máu tụ ngoài màng cứng:Từ động mạch não giữa và động mạch não sauTừ động mạch màng não giữa và xương sọCác động mạch não và xương sọ và xoang.Từ xương sọA và D đúngĐáp án chi tiết: Thương tổn gây chảy máu ngoài màng cứng chủ yếu là từ động mạch màng não giữa và vỡ xương sọ, chảy máu từ các vùng xương xốp, xoang tĩnh mạch Câu 6. Khoảng tỉnh là dấu hiệu gợi ý:Hướng đến chẩn đoán máu tụ ngoài màng cứngCó một khoảng tỉnh giữa hai lần mêTỉnh rồi đến mêTỉnh - Mê - TỉnhA, B và C đúngĐáp án chi tiết:Khoảng tỉnh dấu hiệu gợi ý khối máu tụ ngoài màng cứng, tỉnh – mê – tỉnhCâu 7. Nguồn chảy máu của máu tụ dưới màng cứng chủ yếu là thương tổn từ:Các tĩnh mạch của vỏ nãoCác động mạch và tĩnh mạch vỏ nãoCác động mạch và tĩnh mạch màng não.Các động mạch và tĩnh mạch nãoC và D đúngĐáp án chi tiết: Máu tụ dưới màng cứng chủ yếu từ các tĩnh mạch của vỏ não Câu 8. Các phương tiện cận lâm sàng hiện nay được dùng để chẩn đoán máu tụ:Mạch não đồChụp cắt lớp xử lý qua máy vi tínhCộng hưởng từ hạt nhânSiêu âm và điện nãoTất cả đều đúngĐáp án chi tiết:Các phương tiện lâm sàng được sử dụng là chụp cắt lớp xử lý qua máy tính Là phương tiện phổ biến và hiệu quả Câu 9. Ðể chẩn đoán một trường hợp máu tụ hộp sọ cần phải:Dựa vào tri giác và dấu thần kinh khu trúDựa vào các triệu chứng lâm sàng và diễn tiến các triệu chứng đóDựa vào các xét nghiệm hiện đại như TC Scan, MRIDựa vào các phương tiện cận lâm sàng hiện cóA, B và C đúngĐáp án chi tiết: Một trường hợp máu tụ hộp sọ cần dựa vào các triệu chứng lâm sàng, tri giác, dấu thần kinh khu trú và các hình ảnh học hiện đại Câu 10. CT khó lòng phát hiện một máu tụ dưới màng cứng nhỏ, nếuThương tổn bán cấp và có cùng mật độ với mô nãoMáu tụ từ khoang màng nhện lan vào mô nãoMáy CT có độ phân giải lớn hơn 2mmMáu tụ dưới màng cứng hình thành chưa được 4 tiếngBệnh nhân bị teo não nhiềuĐáp án chi tiết: Những thương tổn bán cấp có cùng đậm độ với nhu mô não rất khó chẩn đoán, cần phối hợp lâm sàng, cận lâm sàng để phát hiện và điều trị kịp thời Câu 11. Sau chấn thương sọ não thường:Quên sau chấn thương thường tồn tại lâu hơn quên ngược về trước chấn thươngQuên ngược về trước chấn thương thường tồn tại lâu hơn quên sau chấn thươngKhi tỉnh lại, khoảng 50% bệnh nhân nhức đầuCó thể thấy đồng tử Hutchinson, trước tiên về phía đối diện với máu tụ.Có thể thấy đồng tử Hutchinson, bắt đầu bằng giẵn đồng tửĐáp án chi tiết: Quên ngược về trước chấn thương thường tồn tại lâu hơn quên sau chấn thương Câu 13. Về phân loại của máu tụ dưới màng cứng, ý nào sau đây đúng ?Máu tụ dưới màng cứng cấp tính trước 72 giờMáu tụ dưới màng cứng bán cấp trước 3 tuầnMáu tụ dưới màng cứng mãn tính sau 3 tuầnA và B đúngA và B, C đều đúngĐáp án chi tiết: Máu tụ dưới màng cứng cấp tính: trước 72 giờ Bán cấp : trước 3 tuần Mạn tính: sau 3 tuần Câu 14. Hội chứng rung lắc ở trẻ em, ý nào sau đây đúng?Do rung lắc trẻ quá mạnhGây biểu hiện thần kinh như chán ăn, mệt mỏi, run rẩy, hôn mêĐồng tử giãnDa nhợt nhạt hoặc tái xanhTất cả đều đúngĐáp án chi tiết: Về hội chứng rung lắc ở trẻ em, tất cả các ý trên đều đúng. Câu 15. Máu tụ trong trường hợp này là ở đâu Ngoài màng cứngDưới màng cứngTrong nãoTrong não thấtNgoài màng cứng và trong nãoĐáp án chi tiết: Khối máu tụ có hình thấu kính hai mặt lồi, không qua các khớp xương sọ là hình ảnh của máu tụ ngoài màng cứng. Không có máu tụ trong não trong trường hợp này. Câu 16. Máu tụ trong trường hợp này ở đâu? Máu tụ ngoài màng cứngMáu tụ trong nãoMáu tụ dưới màng cứngMáu tụ dưới màng cứng + trong não Máu tụ dưới màng cứng + trong não + não thấtĐáp án chi tiết: Trường hợp này máu tụ trong não trán trái + não thất kèm máu tụ dưới màng cứng đẩy lệch đường giữa > 10mm Câu 17. Chỉ định mổ trong máu tụ trong não bao gồm ? ý nào sau đây đúngMáu tụ trong não lớn dần làm tri giác xấu điMáu tụ làm giãn đồng tửMáu tụ lệch đường giữa > 10 mmTất cả ý trên đều saiTất cả ý A, B, C đều đúngĐáp án chi tiết: Tất cả ý trên đều đúng trong chỉ định mổ của máu tụ trong não Câu 18. Về điều trị sau mổ những ý nào sau đây là đúng ?Nằm đầu cao 20-30 độKháng sinhLợi tiểuMannitolTất cả đều đúngĐáp án chi tiết: Tất cả các ý trên đều đúng và cần phải theo dõi sát tri giác và dấu hiệu thần kinh khu trú. Nộp bàiKết quả:Tổng số câu: 0Số câu đúng: 0Số câu sai: 0Tỷ lệ đúng: Làm lạiĐáp án chi tiếtThi đề mớiBấm vào câu đã làmđể xem lại đáp án + lời giải chi tiết1234567891011121314151617Học thử miễn phí "Tất cả những đề và đáp án có trong bộ đề thi, đã được MEDUC kiểm duyệt, nhưng không thể tránh sai sót, mọi sai sót xin báo về mail: meduc.vn@gmail.com, chân thành cám ơn các bạn"Chia sẻ: Còn lại0p:0s