BTVN Ngoại Khoa Buổi 32Câu 1. Một bệnh nhân nam 34 tuổi vào viện vì tai nạn giao thông, bị gãy xương sườn 9 cung sau bên trái, vỡ xương cánh chậu trái và dập thận. Cơ chế chấn thương trong trường hợp này là:Chấn thương gián tiếp.Chấn thương trực tiếp.Cơ chế đụng dội (contre-forces)Giảm tốc đột ngột (décélération).Phối hợpĐáp án chi tiết:Chấn thương gãy xương sườn và dập thận là chấn thương trực tiếpCâu 2. Cơ chế chấn thương thận trực tiếp xảy ra trong các trường hợp sau đây, trừ một:Ngã trên cao đập vùng thắt lưng vào vật cứng. Bị đá vào vùng thắt lưng. Xương sườn cuối gãy đâm vào thận. Sự giảm tốc đột ngộtTán sỏi ngoài cơ thể.Đáp án chi tiết: Cơ chế giảm tốc đột ngột là cơ chế gián tiếp. Câu 3. Chấn thương thận độ III theo Chatelain không có đặc điểm nào sau đây?Khối máu tụ - nước tiểu quanh thận vừa phải hoặc lớn. Đái máu toàn bãi.Cuống thận bị tổn thương Đường nứt nhu mô phức tạp, thông với đường bài xuất nước tiểu. Chiếm tỷ lệ 3-5%.Đáp án chi tiết: Chấn thương thận độ 3 không có đặc điểm cuống thận bị tổn thương Câu 4. Tam chứng lâm sàng gặp trong chấn thương thận bao gồm 3 triệu chứng sau:Sốc, đái máu cuối bãi, đau thắt lưngĐau thắt lưng, đái máu toàn bãi, khối máu tụ.Đau thắt lưng, đái máu cuối bãi, khối máu tụ Đau thắt lưng, đái máu toàn bãi, thận lớn.Sốc, đái máu toàn bãi, thận lớnĐáp án chi tiết: Tam chứng chấn thương thận bao gồm đau thắt lưng, đái máu toàn bãi và khối máu tụ Câu 5. Đái máu trong chấn thương thận là:Đái máu cuối bãiĐái máu đầu bãiĐái máu toàn bãi. Triệu chứng ít gặp Triệu chứng luôn cóĐáp án chi tiết: Đái máu trong chấn thương thận là đái máu toàn bãi Câu 6. Đái máu trong chấn thương thận:Mức độ tỷ lệ thuận với mức độ chấn thương tại thậnMức độ không tỷ lệ thuận với mức độ chấn thương tại thận. Không có ý nghĩa trong theo dõi vì diễn biến thường phức tạp.Theo dõi diễn tiến có ý nghĩa quan trọng khi chấn thương thận nặng (độ III theo Chatelain trở lên).Tất cả các câu trên đều đúng.Đáp án chi tiết: Đái máu trong chấn thương thận không tỉ lệ thuận với mức độ chấn thương tại thận Câu 7. Đau thắt lưng trong chấn thương thận chủ yếu là do:Chấn thương các cơ vùng thắt lưngNứt nhu mô thậnBao thận hoặc mạc thận bị căng do khối máu tụ-nước tiểu Máu cục trong lòng đường bài xuất nước tiểu.Tất cả các câu trên đều đúng.Đáp án chi tiết: Đau thắt lưng do bao thận và mạc thận bị căng do khối máu tụ và nước tiểu Câu 8. Cơ chế chấn thương hay gặp nhất trong chấn thương thận là:Chấn thương gián tiếpChấn thương trực tiếp. Cơ chế đụng dội (contre-forces)Giảm tốc đột ngột (décélération)Phối hợp.Đáp án chi tiết: Cơ chế chấn thương hay gặp nhất trong chấn thương thận là chấn thương trực tiếp Câu 9. Ngày nay xét nghiệm nào sau đây là tốt nhất để đánh giá mức độ chấn thương thận?Chụp hệ TN không chuẩn bịUIVSiêu âmCT Scan niệu (Uroscan)MRIĐáp án chi tiết: CT scan niệu là xét nghiệm hình ảnh học tốt và phổ biến nhất hiện nay để phân độ chấn thương thận Câu 10. Siêu âm hệ tiết niệu trong chấn thương thận không thể phát hiện dấu hiệu nào sau đây?Tổn thương nhu mô Máu tụ quanh thận. Máu tụ dưới bao thận.Đường nứt nhu mô thông với đường bài xuất nước tiểu.Máu tụ trong đường bài xuất nước tiểu.Đáp án chi tiết: Siêu âm không phát hiện được đường nứt nhu mô thông với đường bài xuất nước tiểu Câu 11. Sau chấn thương bụng, thông tiểu có máu nhiều. Điều này gợi ý:Đụng dập nhu mô thận Vỡ bàng quang Rách nhu mô thậnThương tổn mạch máu lớn của thậnTất cả các trường hợp trên Đáp án chi tiết: Tất cả các trường hợp trên đều có thể đái máu trên lâm sàng Câu 12. Một bệnh nhân đang được điều trị nội khoa bảo tồn chấn thương thận kín. Sau 5 ngày, hết đái máu, khối máu tụ không to hơn. Vùng hông đau nhiều lên. Khả năng có thể là:Bệnh đang tiến triển ổn dần Bệnh đang tiến triển xấu dần Kèm theo bệnh lý khácKhông chẩn đoán được tổn thương gì ở thận đang xảy ra nếu không làm thêm xét nghiệm hình ảnh Không có khả năng nào ở trênĐáp án chi tiết: Không thể xác định được khả năng tiếp theo nếu không có xét nghiệm về hình ảnh học Câu 13. Chấn thương thận độ I chiếm tỉ lệ:Ít gặp 75-80%10-15% 7-10% Dưới 10%Đáp án chi tiết: Chấn thương thận độ I chiếm tỉ lệ 75-80% Câu 14. Thương tổn niệu quản nếu có, thường xảy ra ở vị trí:Đoạn ngay dưới chỗ nối bể thận niệu quản Các vị trí hẹp của niệu quản Niệu quản 1./3 trênCó thể ở bất cứ vị trí nào của niệu quản Đoạn niệu quản nắm trước xương chậuĐáp án chi tiết: Vị trí tổn thương niệu quản hay gặp nhất là ở chỗ nối giữa nối bể thận và niệu quản Câu 15. Sự phân độ thương tổn giải phẫu bệnh của thận dựa chủ yếu vào, ngoại trừThương tổn nhu mô Thương tổn mạch máu thận Thương tổn đường bài xuất nước tiểu Thương tổn bao thậnMức độ tụ máu quanh thậnĐáp án chi tiết: Thương tổn giải phẫu bệnh chủ yếu của thận dựa vào tổn thương nhu mô, mạch máu thận, đường bài xuất nước tiểu và thương tổn bao thận Câu 16. Đái máu trong chấn thương thận có các đặc điểm sau, ngoại trừĐái máu đỏ tươi Đái máu toàn bãiĐái máu tuỳ thuộc độ chấn thương thận Đái máu đỏ tươi trong trường hợp chảy máu đang tiến triểnĐái máu sẫm và nhạt dần trong trường hợp có khả năng tự cầmĐáp án chi tiết: Đái máu trong chấn thương thận sẽ không phụ thuộc vào mức độ chấn thương thận Câu 17. Đối với bệnh nhân chấn thương thận, chẩn đoán hình ảnh nào không cần thiết:X quang hệ tiết niệu không chuẩn bị UIVChụp niệu quản bể thận ngược dòngChụp động mạch thận ScannerĐáp án chi tiết: Chấn thương thận không cần làm chụp niệu quản bể thận ngược dòng Nộp bàiKết quả:Tổng số câu: 0Số câu đúng: 0Số câu sai: 0Tỷ lệ đúng: Làm lạiĐáp án chi tiếtThi đề mớiBấm vào câu đã làmđể xem lại đáp án + lời giải chi tiết1234567891011121314151617Học thử miễn phí "Tất cả những đề và đáp án có trong bộ đề thi, đã được MEDUC kiểm duyệt, nhưng không thể tránh sai sót, mọi sai sót xin báo về mail: meduc.vn@gmail.com, chân thành cám ơn các bạn"Chia sẻ: Còn lại0p:0s