Tác nhân gây bỏng có thể là nhiệt, hoá chất, bức xạ, điện

Bỏng nhiệt bao gồm bỏng nóng khô và nóng ướt- cần chú ý khai thác quá trình bệnh lý để nắm được tác nhân gây bỏng.

bỏng nhiệt khô thường là 800-1400 độ C.

Tổn thương toàn thân thường là ngừng tim, ngưng hô hấp – do đó bỏng điện cần chú ý cấp cứu bệnh nhân kịp thời.

Bỏng điện là bỏng sâu. Qua toàn bộ lớp da tới cơ- xương- và mạch máu

Bỏng hoá chất có thể do acid, kiềm hoặc vôi.

Bỏng bức xạ gây ra phụ thuộc vào loại tia- (tia X, tia tử ngoại) khoảng cách chùm tia và mật độ tia.

Tất cả thương tổn giải phẫu bệnh, triệu chứng lâm sàng, diễn biến tại chỗ đều đúng.

   Bỏng độ I chỉ cần 2-3 ngày điều trị đúng cách là lành

Đặc điểm của bỏng độ II là hình thành nốt phỏng, có đáy màu hồng ánh, sau 8-13 ngày sẽ phục hồi

Bỏng độ III tổn thương đến một phần trung bì, nhưng vẫn còn phần phụ của da, được chia làm IIIA và IIIB.

Bỏng độ IV toàn bộ lớp da

Da hoại tử ướt trắng bệnh, xung quanh nề rộng

     vùng đầu mặt cổ tương ứng với 1 con số 9. Chi dưới 18%. Thân trước 18%. Thân sau 18%.

Các vùng trên đều tương ứng với 1%

Hai nguyên nhân chính là đau và giảm khối lượng tuần hoàn do mất dịch từ các tổ chức bỏng.

Tất cả các yếu tố trên đều cần được khai thác trước khi điều trị bỏng.

Bỏng sâu có thể thể hiện dưới dạng hoại tử ướt, hoại tử khô, lưới tĩnh mạch lấp quản hoặc bong móng chân, tay.

Bỏng độ IV

Cảm giác da bỏng độ II sẽ tăng đau nhiều. độ III B cảm giảm và độ IV, V thì mất

Khi khám cảm giác cần khám từ vùng sâu tới vùng nông và chú ý đánh giá shock và thuốc giảm đau trước khi test

Bỏng độ I, II, III là bỏng nông

Bỏng IV, V là bỏng sâu

Chỉ số Frank G 30-55 đơn vị thì tỉ lệ shock bỏng là 44%

Hội chứng nhiễm độc bỏng do các mô tế bào bị tan rã dẫn đến nhiễm độc bỏng cấp