BTVN Ngoại Khoa Buổi 22Câu 1. Tìm ý sai khi nói về gãy thân 2 xương cẳng tay:Gãy đoạn xương có màng gian cốt. Giới hạn phía trên khoảng 5 cm dưới lồi củ xương quay. Giới hạn phía dưới khoảng 5 cm trên mỏm trâm quay.Bao gồm gãy trật Galeazzi, Monteggia.Đáp án chi tiết:Gãy thân hai xương cẳng tay giới hạn trên là 2 cm dưới lồi củ xương quay- Giới hạn dưới là cách 5 cm trên mỏm trâm quay Câu 2. Phân loại gãy 2 xương cẳng tay dựa vào:Vị trí gãy trên xương quayVị trí gãy trên xương trụ. Vị trí gãy ở cả 2 xương. Vị trí rách của màng liên cốt. Đáp án chi tiết: Phân loại gãy hai xương cẳng tay dựa vào vị trí gãy trên xương quay để phân ra 1/3 trên, 1/3 giữa hay dưới. Câu 3. Kiểu di lệch thường thấy trong gãy 1/3 trên của xương cẳng tay:Đoạn gãy gần ở tư thế sấp Đoạn gãy xa ở tư thế ngửaĐoạn gãy xa ở tư thế sấpĐoạn gãy gần ở tư thế trung gianĐáp án chi tiết: Ở đoạn xa ở tư thế sấp vì tác dụng của cơ sấp tròn và sấp vuông. Câu 4. Kiểu di lệch thường thấy trong gãy 1/3 giữa và 1/3 dưới của xương cẳng tay:Đoạn gãy gần ở tư thế sấp. Đoạn gãy xa sấp tối đa.Đoạn gãy gần ngửa nhẹ.Đoạn gãy xa ngửa tối đa. Đáp án chi tiết: Đáp án C. Đoạn gần sẽ hơi ngửa nhẹ do tác động của cơ ngửa và cơ nhị đầu. Câu 5. Gãy thân xương cẳng tay phân loại B theo AO/ASIF là kiểu gãy:Gãy ngang. Gãy chéo, xoắn. Gãy có mảnh rời hình chêm. Gãy nát nhiều mảnh.Đáp án chi tiết: Gãy phân loại B theo AO của gãy thân xương cẳng tay là gãy có mảnh rời hình chêm Câu 6. Kiểu gãy thân xương cẳng tay nào sau đây được phân loại A3 theo AO/ASIF:Đường gãy hợp với trục thân xương một góc 450.Đường gãy hợp với trục thân xương một góc 150. Gãy có mảnh rời hình chêm. Gãy xoắn.Đáp án chi tiết: Gãy A3 khi đường gãy hợp với thân xương một góc nhỏ hơn 30 độ. Nếu lớn hơn 30 độ thì là gãy type A2. Còn A1 là kiểu gãy xoắn Câu 7. Chụp X quang trong gãy 2 xương cẳng tay:Chụp 2 bình diện thẳng và nghiêng, lấy đủ các khớp 2 đầu, cẳng tay ở tư thế ngửa. Chụp 2 bình diện thẳng và nghiêng, lấy đủ các khớp 2 đầu, cẳng tay ở tư thế sấp. Chụp 2 bình diện thẳng và nghiêng, lấy đủ các khớp 2 đầu, cẳng tay ở tư thế sấp và ngửa. Chỉ cần chụp cẳng tay cả hai bình diện.Đáp án chi tiết:Tiêu chuẩn của X quảng trong gãy hai xương cẳng tay là phải thấy đủ cả hai khớp, đầu trên và dưới và ở tư thế ngửa Câu 8. Chỉ định bó bột trong trường hợp gãy xương cẳng tay nào sau đây là không hợp lý:Gãy kín đơn thuần xương trụ đoạn 2/3 dưới, gập góc 100. Gãy 2 xương cẳng tay trẻ em. Gãy kín xương quay không hoàn toàn. Gãy kín đơn thuần xương quay đoạn 1/3 trên, gập góc 100.Đáp án chi tiết: Về chỉ định bó bột cánh- cẳng- bàn tay trong gãy thân hai xương cẳng tay bao gồm: + Gãy kín đơn thuần xương trụ đoạn 2/3 dưới, ít di lệch (dưới 50%) và gập góc dưới 100. + Gãy xương trẻ em Câu 9. Gãy Monteggia là:Gãy 1/3 trên xương quay kèm trật khớp quay trụ trên. Gãy 1/3 trên xương trụ kèm trật khớp quay trụ trên.Gãy 1/3 dưới xương quay kèm trật khớp quay trụ dưới.Gãy 1/3 dưới xương trụ kèm trật khớp quay trụ dưới.Đáp án chi tiết: Gãy Montegia định nghĩa là gãy 1/3 trên xương trụ kèm trật khớp quay trụ trên. Câu 10. Gãy trật Galeazzi là:Gãy 1/3 dưới xương quay kèm trật khớp quay trụ dưới. Gãy 1/3 dưới xương quay kèm trật khớp quay trụ trên.Gãy 1/3 dưới xương trụ kèm trật khớp quay trụ dưới. Gãy 1/3 trên xương trụ kèm trật khớp quay trụ trên.Đáp án chi tiết: Gãy Galeazzi là gãy 1/3 dưới xương quay kèm trật khớp quay trụ dưới Câu 11. Tìm ý SAI khi nói về ưu điểm của mổ kết hợp xương nẹp vis trong gãy 2 xương cẳng tay là:Nắn xương chính xác. Cố định xương gãy vững chắc.Giúp bệnh nhân vận động sớm phục hồi chức năng. Bảo tồn khối máu tụĐáp án chi tiết: Khi kết hợp xương nẹp vis thì phải phá bỏ khối máu tụ và đặt nẹp. Câu 12. Phương tiện ít được sử dụng khi kết hợp xương trong gãy 2 xương cẳng tay:Nẹp vit cả 2 xương. Đinh Rush cả 2 xương. Nẹp vít cho xương quay - đinh Rush cho xương trụ. Nẹp vít cho xương trụ - đinh Rush cho xương quay.Đáp án chi tiết: Các phương tiện trên đều được chỉ định, tuy nhiên đáp án D là ít được sử dụng Câu 13. Phương tiện kết hợp xương được ưu tiên chỉ định trong phẫu thuật gãy hở độ IIIB 2 xương cẳng tay (theo Gustilo) :Nẹp vis cho cả 2 xương.Nẹp vis xương quay, đinh nội tủy xương trụ. Nẹp vis xương trụ, đinh nội tủy xương quay. Khung cố định ngoài.Đáp án chi tiết: Đối với gãy hở độ IIIB thì không thể đặt nẹp vis do nguy cơ nhiễm trùng và lộ phương tiện kết hợp xương, nên sử dụng khung cố định ngoài là hợp lý. Câu 14. Ý nào sau đây là sai về điều trị gãy Galeazzi :Mổ KHX bằng nẹp vis. Nắn khớp quay trụ dưới và có thể xuyên đinh Kirschner cố định khớp. Rút định Kirschner cố định khớp sau 4 tuần. Bó bột tăng cường cẳng bàn tay tư thế sấp.Đáp án chi tiết: Gãy Galeazzi điều trị bằng KHX nẹp vis, nếu kiểm tra khớp quay trụ dưới chưa vững có thể kết hợp thêm bằng đinh K. Và nẹp bột tăng cường ở tư thế ngữa. Câu 15. Ý nào sau đây là sai về điều trị gãy Monteggia:Mổ KHX bằng nẹp vis hoặc đinh Rush. Tái tạo dây chằng vòng. Cần đặt nẹp hỗ trợ trong 3 tuần và tránh vận động sớm để liền xương.Có thể cắt bỏ chỏm quay trong trường hợp đến muộn, khó nắn vào.Đáp án chi tiết: Trong gãy Montegia đặt nẹp hỗ trợ nhưng phải tập vận động sớm để tránh cứng khớp Câu 16. Đặc điểm nào sau đây là ưu điểm của phương pháp điều trị bảo tồn trong gãy thân 2 xương cẳng tay.Nắn chỉnh tốt. Cố định vững chắc.Phục hồi vận động sớm.Bảo tồn khối máu tụ, mau liền xương.Đáp án chi tiết: Đối với gãy hai xưởng cẳng tay thì bó bột sẽ giữ được khối máu tụ giúp nhanh liền xương. Các đáp án còn lại là nhược điểm của phương pháp điều trị bảo tồn Câu 17. Ý nào sao đây là sai khi nói về phân độ Bado trong gãy Monteggia:Type I: Chỏm quay trật ra trước, xương trụ gãy gập góc ra trước. Hay gặp ở trẻ em.Type II: Chỏm quay trật ra sau hoặc sau ngoài, xương trụ gãy gập góc ra trước. Type III: Chỏm quay trật ra ngoài hoặc trước ngoài, gãy đầu trên của xương quay và trụ.Type IV: Chỏm quay trật ra trước kèm gãy thân cả hai xương quay và trụ ngang cùng vị trí.Đáp án chi tiết: Phân độ Bado trong gãy montegia type III (sang bên): chỏm xương quay trật sang bên (vào trong hay ra ngoài) với ổ gãy xương trụ mở góc ra ngoài hay vô trong. Type I (thể ưỡn): chỏm xương quay trật ra trước, xương trụ gãy gập góc mở ra sau. Type II (thể gập): chỏm xương quay trật ra sau xương trụ gãy gập góc mở ra trước (ít gặp). Type III (sang bên): chỏm xương quay trật sang bên (vào trong hay ra ngoài) với ổ gãy xương trụ mở góc ra ngoài hay vô trong. Type IV: gãy 1/3 trên hai xương cẳng tay kèm trật chỏm quay ra trước. Nộp bàiKết quả:Tổng số câu: 0Số câu đúng: 0Số câu sai: 0Tỷ lệ đúng: Làm lạiĐáp án chi tiếtThi đề mớiBấm vào câu đã làmđể xem lại đáp án + lời giải chi tiết1234567891011121314151617Học thử miễn phí "Tất cả những đề và đáp án có trong bộ đề thi, đã được MEDUC kiểm duyệt, nhưng không thể tránh sai sót, mọi sai sót xin báo về mail: meduc.vn@gmail.com, chân thành cám ơn các bạn"Chia sẻ: Còn lại0p:0s