Chỏm xương đùi dính chắc nhật vào thân ở độ tuổi 18-20 tuổi.

Hai nhóm mạch máu quan trọng nhất nuôi chỏm xương đùi là nhóm dưới – trong và nhóm động mạch dây chằng tròn.

Phân loại theo Pauwel (dựa trên góc được tạo bởi đường gãy với mặt phẳng nằm ngang): góc càng lớn thì càng mất vững.

- Pauwel 1: 30-500

- Pauwel 2:  50-700 

- Pauwel 3:   >700

Phân độ gãy xương đùi Garden 3,4 có nguy cơ hoại tử chỏm cao nhất.

Phân loại gãy cổ xương đùi theo Garden

A. Độ I        B. Độ II        C. Độ III       D. Độ IV

Gãy thể khép

- Cơ năng: mất hoàn toàn, không nhấc được chân khỏi mặt giường.

- Đau nhiều khi ấn vào mấu chuyển lớn hoặc thúc dồn từ gót.

- Biến dạng: chi ngắn, đùi khép, bàn chân đổ ngoài. Kẻ các đường Peter, Nelatol-Roser, Schmoeker thấy mấu chuyển lớn lên cao.

- Đo chiều dài tương đối: chi ngắn hơn bên lành.

- Cần chụp X.Q ở 2 tư thế thẳng và nghiêng để biết chính xác vị trí gãy và mức độ di lệch.

X quang trong thể gãy khép có thể thấy đoạn ngoài bị kéo lên trên và góc cổ thân nhỏ hơn bình thường.

Bệnh nhân gãy cổ xương đùi có bàn chân xoay ngoài.

Trong thể gãy dạng, bệnh nhân có thể không mất cơ năng hoàn toàn.

Trong thể gãy dạng cổ xương đùi, có thể vết đậm bờ trên của cổ, góc cổ thân lớn hơn bình thường.

Chỏm xương đùi rất dễ hoại tử. Nên phương pháp điều trị hợp lý nhất là thay khớp háng.

Thay khớp kháng toàn bộ là thay cả chỏm và ổ cối xương đùi.