BTVN Ngoại Khoa Buổi 13Câu 1. Trĩ mắc với tỉ lệ như thế nào trên toàn dân số?20%30%40%50%60%Đáp án chi tiết:Trĩ là một bệnh thường gặp với tần suất mắc gần 50% dân số. Nhưng do mức độ ảnh hưởng của bệnh tới cuộc sống nên bệnh lý này chưa được bệnh nhân và thầy thuốc quan tâm đúng mức.Câu 2. Theo thuyết mạch máu, thì ý nào sau đây là đúng về bệnh sinh học của trĩ?Bình thường các shunt động tĩnh mạch luôn mởCác shunt này mở rộng và mạch chảy vào nhỏ giọt gây nên trĩ Thuyết giải thích vì sao trĩ chảy máu đỏ thẩm Máu động mạch chảy vào ồ ạt làm đám rối tĩnh mạch bị giãn Những yếu tố cản trở máu tới sẽ gây chảy máuĐáp án chi tiết: Thuyết mạch máu: bình thường thì các shunt luôn đống kín, khi tác nhân nào đó làm các shunt mở rộng, máu động mạch chảy vào ồ ạt là tĩnh mạch bị giãn. Kết hợp với yếu tố cản trở máu về gây chảy máu- giải thích triệu chứng chảy máu đỏ tươi trong trĩ. Câu 3. Những yếu tố thuận lợi của trĩ, yếu tố nào sau đây sai?Nghề nghiệp phải ngồi lâu, đứng nhiều Yếu tố gia đình không liên quan tới bệnh trĩ Rối loạn lưu thông tiêu hoá như táo bón, ỉa chảy Nòi giống Phụ nữ mang thai có khả mắc trĩ cao hơnĐáp án chi tiết: Yếu tố gia đình là một yếu tố thuận lợi mắc trĩ- những người trong gia đình mắc bệnh có nguy cơ mắc trĩ cao hơn. Câu 4. Về triệu chứng của bệnh trĩ ý nào sau đây đúng ?Trĩ chảy máu đỏ tươi Sa lồi búi trĩ Ngứa do viêm xung quanh búi trĩ saTrĩ gây đau rát khi đại tiện nhất khi ỉa lỏng nhiều Tất cả ý trên đều đúngĐáp án chi tiết: Bệnh trĩ gây tất cả các triệu chứng trên, ỉa ra máu, thành tia, nhỏ giọt hoặc dính vào phân, máu cuối bãi thường ít nhưng dai dẳng, kéo dài gây thiếu máu mãn tính. Sa lồi búi trĩ: thấy bất thường ở hậu môn sau khi đi ngoài hay gắng sức. Câu 5. Sa trĩ tắc mạch là gì?Búi trĩ sa ra ngoài nhưng không đau Đẩy vào lòng hâu môn dễ dàng Luôn luôn kèm theo hiện tượng viêm phù nề niêm mạc vùng hậu môn- trực tràng Tiến triển thành búi da thừa hay u nhú phì đại C và D đều đúngĐáp án chi tiết: Búi trĩ sa tăc mạch thường đau dữ dội, khó đẩy vào lòng hậu môn, luôn luôn có viêm phù nề, để diễn tiến tự nhiên đau giảm dần và cuối cùng thành búi da thừa hay u nhú phì đại. Câu 6. Phân loại trĩ có những cách phân loại nào ?Phân theo giải phẫu: trĩ nội và trĩ ngoại Theo vị trí Theo diễn tiến A B C đều đúng Tất cả đều saiĐáp án chi tiết:Phân loại trĩ có thể phân loại theo giải phẫu, vị trí và diễn tiến của trĩ. Câu 7. Điều trị nội khoa trĩ, câu nào sau đây sai?Cần có nguyên tắc vệ sinh, ăn uống , vệ sinh hậu môn thường xuyên và thích hợp Điều hoà lưu thông tiêu hoá, tránh táo bón Điều trị nội tốt ở giai đoạn 3-4 Dùng thuốc tại chỗ dạng mỡ hay viện đạn Thuốc toàn thân vẫn có tác dụng tốtĐáp án chi tiết: Trĩ nội ở giai đoạn 1-2 thì điều trị nội khoa mới có tác dụng tốt. ngoài ra điều trị nội còn được chỉ định trước phẫu thuật. Ngoài những ý trên, có thể dùng giảm đau, chống viêm, chống co thắt. Câu 8. Điều trị ngoại khoa có những phương pháp nào ?Cắt trĩ từng búi theo Milligan – Moran Cắt trĩ dưới niêm mạc của Parks Phương pháp Ferguson Phương pháp Longo Tất cả các ý trên đều đúngĐáp án chi tiết: Trĩ có nhiều phương pháp điều trị, tất cả phương pháp trên đều có thể chỉ định. Tuỳ theo từng trường hợp mà áp dụng thích hợp. Phương pháp Milligan- Morgan Câu 9.Điều trị bằng thủ thuật trĩ – ý nào sau đây sai ?Tiêm xơ là tiêm vào lớp dưới niêm gây giảm tưới máu Thắt trĩ bằng vòng cao su bằng nội soi qua hậu môn Biện pháp áp lạnh (Khí Heli lỏng) Thuốc dùng trong tiêm xơ có thể là : Kinurea, Polydocanol, Ethanol Điều trị thủ thuật thường áp dụng cho trĩ độ 2-3 với các búi riêng rẽĐáp án chi tiết: Biện pháp áp lạnh là dùng khí Nitơ lỏng- chỉ định thủ thuật khi trĩ riêng rẽ, không dùng cho trĩ sa tắc mạch, viêm hậu môn, trĩ kèm nứt nẻ. Câu 10. Búi trĩ chính thường ở vị trí mấy giờ ?2h -8h -10h 3h- 8h – 12h 4h- 10h- 15h 5h-7h-12h6h-12h-18hĐáp án chi tiết: Búi trĩ chính ở vị trí 3h-8h-11h Nộp bàiKết quả:Tổng số câu: 0Số câu đúng: 0Số câu sai: 0Tỷ lệ đúng: Làm lạiĐáp án chi tiếtThi đề mớiBấm vào câu đã làmđể xem lại đáp án + lời giải chi tiết12345678910Học thử miễn phí "Tất cả những đề và đáp án có trong bộ đề thi, đã được MEDUC kiểm duyệt, nhưng không thể tránh sai sót, mọi sai sót xin báo về mail: meduc.vn@gmail.com, chân thành cám ơn các bạn"Chia sẻ: Còn lại0p:0s